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补益剂体现了八法中的补法,一个大法。补法的分类有补气、补血、补阴、补阳。补气的方子是针对气虚证,配伍的基本结构,以补气药为主,配伍行气除湿药。补气的代表方、基础方是四君子汤,针对的是基础气虚证。主治基础的气虚见证,加脾胃的纳运功能的衰退。功用是益气健脾,结合帮助脾胃运化。辨证要点主要反映了脾肺,特别脾气虚。配伍加减体现脾虚基础上有气滞。(方剂学)
祛暑剂的清暑益气汤分两种:王氏清暑益气汤和李东垣的清暑益气汤,前者治湿热,后者治暑湿。清暑益气汤是Ⅱ类方,主治暑病,功用是清暑益气养阴,清暑、益气、养阴这三个方面结合起来。方义分析又能清解暑热,养阴又要照顾到胃气上逆。温里剂的方剂相对不多,体现温里治法,主治症候:1寒邪侵犯,损伤阳气比较轻浅;寒邪引起中焦脾胃功能受寒性收引凝滞影响;心肾阳虚。治疗:温经散寒,温中祛寒,回阳救逆。(方剂学)
方剂的基本结构就是指君、臣、佐、使,也是过去称为配伍原则。君药,标准针对主病和主证起主要治疗作用的药物。臣药,有两方面,辅助君药的,加强治疗主病、主证作用的药物;针对重要的兼病和兼证起主要治疗作用的药物。佐药,协助君药、臣药治疗主病主证方向一致,但是它的药理和它的地位次要一等。使药,一般涵义有两个,引经和调和药。君臣佐使和治法的关系,治法是指导遣药组方的原则,君臣佐使理论是组方的基本结构和基本形式,它是为了落实治法,保障疗效所采取的手段。(方剂学)
桂枝茯苓丸,治疗瘀血阻滞胞宫,用于妇人妊娠又兼有瘀血阻滞,导致胎动不安,缓消癥块,祛除瘀血,既保胎,又引血归经,不致溢出脉外,癥块是痰瘀的结合,这张方是活血化瘀,结合消痰利水,来缓消癥块。配伍特点,寒温并用。运用是少腹有癥块,出血血色紫黑晦暗,腹痛拒按。理血剂第二节是出血,肝不藏血,血热,和实证有关,脾不统血和虚证有关。(方剂学)
本讲简要概述了理气剂的功用和越鞠躬、枳实薤白桂枝汤的功效。理气剂是治疗气的病变。分类有气的不足和气机运行失调两个方面。气的不足,气虚、气脱,气运行失调方面,有气陷、气逆和气滞。气虚要补气,气脱要益气固脱,气陷要升举。这一章方剂分为两部分,第一部分是行气,针对肝脾为主的气机郁滞。第二部分是降气,以肺胃的气机上逆为主的表现。(方剂学)
一贯煎是常用方,也是个名方。病机分析肝肾阴虚是基础,肝郁气滞是标,由此又造成了肝胃不和。症候分析为阴虚肝郁,肝胃不和。临床表现是肝郁化火犯胃,有胃气上逆、呕吐吞酸,是萎缩性胃炎阴虚型的首选方。治法为滋阴和疏肝相结合。配伍特点上体现了体用并调,又可以使全方补而不滞。证治要点方面,胁痛,吞酸口苦,咽干口燥,舌红少津,脉细数。随证加减,在胁痛突出时加力疏肝,缓急止痛。(方剂学)
补阳还五汤是治疗中风后遗症的一个常用方;针对气虚血瘀理论用益气活血法,是个代表方。病机经气大虚不能行血,是个气虚血瘀证。治疗方面要补气活血通络。配伍特点,重用补气药与少量活血通络药相配,使气旺血行治其本,祛瘀通络治其标,是名方。下一个方复元活血汤,用于跌打损伤。功用反映了活血化瘀,疏肝通络。升降同施,调畅气血,这是复元活血汤配伍组方的一种特点。(方剂学)
真武汤,经方,Ⅰ类方、重点方,主治证候的病机是阳虚水泛证,能用于阳虚水泛多种病证。运用加减温阳利水有助于宣肺治喘咳,温脾肺能和胃降逆。运用辨证要点,水湿内停,小便不利,肢体沉重或者浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉。附子汤,用仲景来温经助阳,祛寒化湿,治疗寒湿引起的身体骨节疼痛。真武汤运用涉及的范围很广,灵活运用。第三个方,实脾散,Ⅰ类方。主治证候的,首先脾肾阳虚,水湿内停的阴水;水阻气机,胸腹胀满。功用是温阳健脾,行气利水。配伍特点脾肾同治,以温脾阳为主;行气温利相结合。(方剂学)
涩精止遗适用病证是于肾虚失固,精关不固的遗精滑泄,所以涩精止遗。病位以肾为中心,包括了精关不固和膀胱失约两个方面。桑螵蛸散是Ⅱ类方,主治证候的病机是心肾两虚。治疗方法是调补心肾,配伍结构反映出以收涩为主,结合调补心肾,临床治疗遗精、遗尿。辨证要点主要是尿频,或者遗尿、遗精。固崩止带适用病证是妇女的血崩暴注,漏下不止,功能性子宫出血,月经过多,月经量很多,赤白带下。(方剂学)
温经汤,一类方,是妇科冲任虚寒、瘀血阻滞这类证候的常用方,用的范围比较宽,病机是冲任虚寒造成的寒凝气滞血瘀,虚、寒、瘀、热四者相互关系是病机分析的基础,治疗方面温经散寒、养血祛瘀。配伍特点是温经祛瘀并用,温中寓通,温中寓补,温中寓清。生化汤,一类方,血虚、血瘀、受寒是病机构成的基本因素,治法方面,它是养血治其本,化瘀治其标,配伍上养血活血兼顾的。失笑散,二类方,主治瘀血停滞,瘀血阻滞,活血祛瘀、散结止痛结合,活血止痛的疗效比较确实。(方剂学)
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