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在绪言里边研究三个问题。第一个:什么是方剂,什么是方剂学;第二个:方剂学的性质,学方剂学的目的和任务;第三个:方剂学的学习方法这三个方面。在总论开始的第一章,讲方剂学发展简史的先秦时期和两汉时期,每一个时期有不同的特点,在很多的方剂学书中选出14本,作为应该掌握的内容,《五十二病方》代表先秦时期,《黄帝内经》和《伤寒杂病论》两汉时期。(方剂学)
本讲首先介绍麻黄汤在运用当中辨证要点和使用注意的两个方面。其次讲五张附方,麻黄加术汤、麻杏苡甘(汤)、大青龙汤、华盖散、三拗汤。重点讨论后面三张。学习桂枝汤的意义:是一种祛邪调正相结合治法的典型代表;是调和营卫、调和阴阳的基础方。桂枝汤的主治证候分析和桂枝汤的功用以及方解,桂枝汤证这种产生的病汗,以及服桂枝汤以后,通过这个药汗祛邪调正这个机理,和病汗、药汗的临床区别。(方剂学)
本讲成都中医药大学张廷模教授介绍了由他本人主编的《中药学》这一教材的绪言部分。在这一讲中,他重点讲授了中药、中药学和本草这三个术语的基本含义。相对而言,中药的绝大多数是天然药物,中药自古以来除了使用大量的天然物品以外,并不排斥一些化学合成品。在中医药理论指导下,不管药物是否天然,是否出产于中国,当它用中医药的理论来认识,就可以成为中药。此外,本片还介绍了中草药的来历和含义。(中药学)
麻杏石甘汤的功效和用药特点,突出清肺卫之热,特别是肺热,同时以宣肺为主。在运用方面,主要使用基本依据是发热咳喘,苔薄黄,脉数。在随证加减方面,它反映出来一种基本的治法,一宣一清一降很多要进行加味。附方有个越婢汤,六两和八两的差别。柴葛解肌汤是二类方,治疗三阳合病。主证,外感风寒起始的病,在发展化热过程当中热象逐渐明显。从方义分析来看,整个方是一种辛凉的结构,表里兼顾,辛凉解肌,解肌透邪。配伍特点温清并用,侧重于辛凉清热,寒热并用。(方剂学)
本讲成都中医药大学张廷模教授介绍了两味发散风寒药——麻黄、桂枝。麻黄具有发汗解表、平喘止咳,利尿的功效,主治风寒表实无汗证、咳喘证、风水水肿,其个性特征是有明显发汗作用,用于风寒表实无汗。风寒表实无汗兼有咳喘。治疗外感风寒表实证,麻黄和桂枝相须而用。麻黄绒适合老年和儿童。桂枝具有发汗解表的功效,它比麻黄温和,温助阳气风寒表实和表虚证均可使用。外感风寒表虚证可与和白芍配伍。(中药学)
止嗽散方义分析略偏一点温性,归类归在治风剂。用药来讲温润和平,配伍的特点是温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正。辨证的要点是痰不多的要和肺热咳嗽、阴虚咳嗽相区别。随证加减,因为它治诸般咳嗽,所以要根据具体性质的差异来加减。辛凉解表是针对外感风热或者风温初起。归纳一下温热病邪侵犯人体的特点有:证发病急、传变快;容易搏结气血,蕴结成毒;侵犯人体有两个途径,一个皮毛,一个口鼻,指呼吸道,传染性明显;由于它是温邪,容易伤津耗气;多兼夹秽浊之气,具有传染性。(方剂学)
温下法针对里寒积滞,里寒积滞以实证为主,外来之寒温必兼散,内生之寒温必兼补,要温补结合。从功用上看,有两个方,大黄附子汤和温脾汤。温脾汤是温补结合的,大黄附子汤是温散结合的。大黄附子汤定为二类方。主治证候分析,病位寒邪积滞阻于肠道,寒性收引凝滞,导致腹痛。治法,里寒要温里,要散寒,温散的结合,同时通便止痛。用药特点,用量和去性取用。随证加减围绕寒实证候。温脾汤是一类方,属于阳虚寒积证,针对了寒邪来路的不同,也针对了寒实和兼有虚寒的这种区别。(方剂学)
本讲主要讲述发散风寒药:香薷、荆芥、防风、羌活、白芷。1.香薷,功效:发散风寒,化湿和中,利水消肿;主治:暑湿证,水肿;个性特征:外有风寒,内有湿浊中阻。2.荆芥,功效:祛风解表,清头目,利咽喉,透疹止痒,炒炭止血;主治:外感表证,风邪所致的头昏、头痛,咽喉痒痛,皮肤瘙痒,麻疹初起,多种出血证;个性特征:微温,风寒、风热都广泛使用。(中药学)
小青龙汤和止嗽散都是属于一类方。小青龙汤的主治证候的病机分析是外感风寒表实,引动了内在的寒饮证。方义分析为发汗解表、散寒、温肺化饮。姜(干姜)、辛(细辛)、味(五味子)的组合,体现出很重要的一个基本结构。从运用方面来看辨证要点,主要是恶寒发热无汗,咳喘痰多而稀。随证加减就是围病机的几个方面特点,表寒的轻重,结合《伤寒》方里的一些用药特点来进行。附方有一张比较重要的是射干麻黄汤,主要是作为附方对比正方来掌握它功用主治的特点就行了。(方剂学)
本讲为了学习各论方便,把各论的各个项目、本教材和原来教材的一些区别及改良的方面简要提了一下。解表剂分为三大类。第一类,辛温解表,适合于外感风寒证为主的。第二类,辛凉解表。第三类扶正解表。分别适合于针对外感风热、温病初起类的,以及体虚外感。学习麻黄汤典型性意义有两个:历来把这个方叫做“伤寒正局”;它在我们方剂的君、臣、佐、使基本结构体现上最标准,四个药,非常标准,是基础方剂的一种典型结构。最后我们具体讨论麻黄汤的主证分析和功效的归纳,还有方解以及方常用的临床加减方法。(方剂学)
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