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首先,我们讲暑邪的概念,暑邪独见于夏令。暑邪的性质和致病特点:暑性炎热、暑性升散、暑多夹湿。其次,湿邪,湿邪所导致的疾病称之为外湿病。湿邪的性质和致病特点:湿邪为阴邪、阻遏气机、损伤阳气、湿性重浊、湿性粘滞、湿性趋下。致病特点是易于伤及人体的下部。下面讲燥邪,燥邪的性质和致病特点:燥性干涩、易伤津液、燥易伤肺。六淫当中最后一个邪气叫火邪,火邪的性质和致病特点:火性燔灼、火性炎上、伤津耗气、生风和动血、易致肿疡、易扰心神。(中医基础理论)
这一讲分析斑、疹出现的临床意义。斑和疹的出现总归不是好现象,它说明病情重,热邪深入营分、血分了。但是从另一个角度来讲,在热性病里面能够出现斑、疹也不是坏事,它说明营分和血分的热邪它有外来的出路,是热邪在找出路。所以在发斑、发疹之前,要透没透之际,往往出现高热,烦躁,口渴,舌绛苔黄,脉数,里热憋在里面,发泄不出来,出现一派高热的表现。而斑、疹出了之后,往往热象就减轻了。(温病学)
厥阴湿热下利,湿热下迫大肠,表现为里急后重、大便脓血、腹中疼痛、渴欲饮水。湿邪本身重浊粘滞造成了下重,用白头翁汤治疗。燥热下迫所造成的下利,有燥屎,用小承气汤来泻下。下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。里虚寒的下利又兼有太阳表证(身疼痛),温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。辨呕哕。吐涎沫是:少阴肾阳虚饮邪不化;脾阳虚饮邪不化;肝胃两寒饮邪不化。(伤寒论)
本讲讲述了湿温病的有关内容。湿温病的热重于湿证,一般是由湿热并重发展而来。发展的原因,一般是阳气素盛,阳盛体质,或者是治疗的过程中大量地使用辛温、苦温的药物,使湿邪从燥化,热象越来越明显。湿温病的热重于湿一般多表现为中焦阳明胃热夹太阴脾湿。它的临床表现:高热汗出,面赤气粗,口渴饮冷,身重脘痞,舌苔黄腻,甚至于黄燥,脉洪数或滑数,是阳明胃热的表现。(温病学)
第二条里面讲到,“在表初用辛凉轻剂”,这是大法。第三条主要讲湿热邪气和风邪、湿邪互相搏结,会出现什么表现?为什么会出现这些表现?最后又把湿热病和伤寒加以区别。(温病学)
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