本片依次讨论了以下几个问题:首先,说明了二便的重要性,从二便可观五脏;然后重点解释了“气口主五脏及察窍观神”。气口不是单纯的主肺病,它还主五脏之病,寸口在肺经上,既能反应肾之先天之气,又能了解脾胃后天之气,还能够了解神气。所以凡是能够摸到动脉跳动的地方,《内经》时代都曾做过诊脉使用过。(黄帝内经)
本节讲素问的玉机真藏论(三)和举痛论(一)。在“理论阐释”中提出随证而治的问题,主要是记载的风寒之邪从外而侵入,使毫毛笔直,皮肤闭而热。并强调不要拘泥于五行关系,要从实际出发。“临证指要”实际上重点讲的是邪气传变的规律问题,特别是顺传。接着又谈到了论五实、五虚及其生死问题,五种实证、五种虚证都是什么临床表现、以及什么情况下可生。最后介绍了下《举痛论》的篇名,并强调了重视七情致病的问题,重视情绪致病的问题。(黄帝内经)
本节主要讲了素问的太阴阳明论(一)。太阴阳明异位,受病不同。太阴和阳明是作为阴阳的经脉,它们的部位不同,有表里之别,属阳从外,属阴从内,所以它们的病当然就不一样,有虚实之分。阳的规律多实、旺盛、兴奋,阴的规律虚弱、不足、沉静,不同的病因容易伤人不同的部位。(黄帝内经)
本篇讲述了《素问•五脏别论》,脏腑藏泻的理论意义:五脏和六腑是藏象理论的主要应用,因此确定或划分什么是脏、什么是腹,是一个十分重要的理论问题。本篇提出奇恒之腹的理论意义,在于强调脑、髓、骨、脉、胆、女子胞在人体生命活动中的重要性,这一认识在千余年来医学实践尤其是现代临床实践中,已经得到了一定的证明。(内经)
本片继续上片所述讲素问的调经论(二),讲到了“血有余不足奈何”,实际上讲的是肝有余不足的问题。之后说到了形有余不足和志有余不足的问题。“临证指要”谈到了五脏虚实证治及其临床意义问题,也是按五脏来谈的。最后讲了气血失调而生虚实之证的问题。(黄帝内经)
本篇讲述了《素问•六节脏象论》,“六节”指的就是岐伯所说的“天以六六为节”的意思。“脏象”,意思就是内在的脏器表现于外部的象。本篇讲“六节”的内容大大多于“脏象”,之所以这样安排,我想也是反复强调天地运气与人体脏腑气血的相应问题。本讲主要讲脏腑功能、命名、显象的部位与内容及五脏之气与四时的关系。(内经)
本篇讲述人体阴阳偏盛偏衰的调节方法。人体阴阳二气处在平衡协调状态,不仅可使人体是一个有机整体,而且可保持人体与自然界的统一协调。因为疾病的发生,不外乎阴阳的失调,所以治疗疾病,就必须探求病变的根本,或本于阴,或本于阳。疾病的发生、发展,都是阴阳失去相对动态平衡的结果。阴阳失调所导致的偏盛偏衰,是病理变化的基本规律。(内经)
本节为经络概述,讲素问的骨空论(一)。主要讲了几点:一、学习经络。经络,是藏象学说的组成部分,它具有相对的独立性,可以称为体系。二、讨论了经脉和络脉的循行、生理功能以及病理和病症。三、经和络的共同的功能是什么,它们之间有什么区别?四、讲述了冲脉、任脉、督脉,冲、任、督脉循行,它是怎么分布,怎么走行的?五、讲解了冲、任、督脉循行及其病症。(黄帝内经)
本讲讲述了《素问•生气通天论》,“生气通天”。生气:指生命之气,此指人体内的阴阳二气;通:相通;天,指自然界。本节重点阐述人体生命的根本在于阴阳二气的协调,而且人体阴阳之气与自然界阴阳是相互通应的,亦要达到协调统一。所以养生应顺应天地阴阳的变化,人生存于自然之中,与自然环境有如此息息相关之联系,故在此特别强调了养生必须以“生气通天”为要领。(内经)
这节讲了素问的生气通天论(四),继续讲“阴不胜其阳,脉流薄疾”。阳热之邪过盛,阴邪不能与它相配合,火热之邪扰乱神明,因此出现狂躁不安的症状。后面的理论阐释中,讲阴精与阳气的关系问题,提出了三点,一是互用互存的问题;二是互相制约,就是此消彼长的问题;三是阴平阳秘,精神乃治,是和为贵的问题。“临证指要”讲的是阴阳互根理论的临床应用。最后讲了五味偏嗜,酸苦甘辛咸五味偏嗜所伤,或者说阴之所伤。(黄帝内经)
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