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本片介绍急性非静脉曲张性上消化道出血的诊治进展。该片首先介绍了急性非静脉曲张上消化道出血的定义、病因学以及流行病学的特点。然后详细阐述了临床医生最关注的五个问题:一、上消化道出血的流行病学研究进展。分别用国内、外数据分析上消化道出血的发病率、病死率和发病原因。二、正确评估出血严重程度,实行个体化分级治疗方案。详细介绍了轻、中、重度的分级标准以及相应的治疗方案。三、早期实施内镜检查,根据病变特征选择治疗方法。四、抑制胃酸分泌,维持胃内一定的PH值是关键。五、积极治疗原发病,预防再出血。
经皮内镜胃造瘘术简称PEG,是一项无需临床外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。本方法操作简便,安全快捷,并发症少,符合机体生理要求,可有效地保持长期肠内营养,节省医疗费用,对病人和护理人员都较为方便,是一项可代替手术胃造瘘的内镜治疗技术。PEG适用于各种原因导致经口进食困难但胃肠功能正常的病人。本片并介绍了胃造瘘管拔除术、胃造瘘管置换术、食管静脉曲张套扎术,以及食管静脉曲张套扎术后复查等四个部分。本片图像清晰,操作规范,可供有关的医师及进修人员学习参考。
传统来说,痔是指直肠下端黏膜或肛管皮肤下静脉丛由于各种原因发生淤血、扩张和曲张形成的静脉团。随着医学的发展,痔是由于肛垫发生病理性肥大和移位所致这一说法越来越受到医学者们的认同,逐渐代替了人们对痔的传统认识。在医学上,痔的病因有很多学说,如肛垫下移学说、静脉曲张学说、感染学说、肛门狭窄学说等。
医学上因为有了静脉输液才使得很多急性病的发作得以缓解。静脉输液可以为病人输入的液体包括葡萄糖、电解质、氨基酸、脂肪乳、维生素等。输液是一种良好的给药途径,但同时也存在某些危险,如给药时间、药物成分、浓度、速度等都会给输液带来不同程度的影响。另外,输液的部位主要有上、下肢静脉、小静脉、中心静脉和动脉等,并且输液也能达到包括补充营养、维持电解质平衡、稀释体内毒素、促进毒素排泄在内的目的。
NEJM论文,下肢静脉曲张外科手术、激光消融、泡沫硬化5年结局对比。结果泡沫硬化疗效最差。可以预见:未来是激光消融的天下。
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