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第27讲:形体官窍(脉、皮、肉)形体官窍是人体躯干、四肢、头面等组织结构或器官的统称。首先讲脉。脉属于“五体”之一,是气血运行的通道。脉的生理功能有:运行气血、约束气血、反映全身的信息。第二,我们讲脉与脏腑的关系。第三讲皮。皮是皮肤的简称,它的生理功能有:护卫肌体、调节津液代谢、调节体温、调节呼吸。皮与脏腑的关系。肺主皮毛,皮毛保护肺功能。第四,讲肉。肉又称肌肉,肉的生理功能有主司运动、保护内脏。肉与脏腑的关系。(中医基础理论)
本片介绍无创机械通气技术。片中首先通过介绍有创机械通气与无创机械通气的差异,阐述无创机械通气技术的概念。其次,详细介绍无创通气与有创通气的优劣比较,包括流量与压力的关系、监测报警系统、通气模式的种类等。再次,介绍了无创机械通气的分类及其各自作用机制。在介绍无创通气的模式中,详细介绍了常用BIPAP模式的作用机制。此外,还介绍了无创通气的应用指征、实施无创通气的基本条件和终止无创通气的标准。最后,本片详细介绍了无创通气技术的操作要领,包括准备工作、患者心理教育方法、参数调节等。
本片由北京儿童医院ICU主任医师陈贤楠系统介绍高频振荡通气的理论和应用。理论上超过正常呼吸频率4倍的机械通气被称为高频通气,一般分为高频正压通气、高频喷射通气、高频射流阻断和高频振荡通气。其中,高频振荡通气是目前所有高频通气中频率最高的一种,也是目前公认技术最先进的高频通气技术。片中对高频震荡通气的气体交换原理、治疗作用、起始参数的选择和临床意义以及高频振荡呼吸机的构成、操作、功能鉴定、启动过程、临床应用做了详细介绍。
本片详细讲述了几种常见的呼吸系统疾病的治疗方法。片中首先介绍了呼吸道湿化及雾化的治疗方法。雾化器是最常见的治疗器械,主要类型有手压定量式雾化器、喷射式雾化器及超声雾化器。此外,经人工气道机械通气治疗适用于任何原因引起的呼吸衰竭,包括一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,尤其适合于通气呼吸障碍的二型呼吸衰竭。片中详细讲解了人工气道的建立与管理,以及人工呼吸机的调节和撤离。
本片系统介绍了有创机械通气的模式及其在临床中的应用。片中首先通过一项前瞻性研究介绍了加强医疗病房(ICU)中机械通气的应用模式,阐述了选择机械通气各种模式的目的,详细介绍各种机械通气模式的运行机制、参数调节方法及其意义。同时介绍了呼吸力学监测参数的监测机制和临床意义,包括时间常数、吸气阻力等。然后解释了导致气道阻力增加的原因,指出压力支持通气模式是一个自主呼吸的模式,举例说明了压力支持通气的参数调节和作用机制。
本片系统介绍了有创机械通气的模式及其在临床中的应用。片中首先通过一项前瞻性研究介绍了加强医疗病房(ICU)中机械通气的应用模式,阐述了选择机械通气各种模式的目的,详细介绍了各种机械通气模式的运行机制、参数调节方法及其意义。同时介绍了呼吸力学监测参数的监测机制和临床意义,包括时间常数、吸气阻力等。然后解释了导致气道阻力增加的原因,指出压力支持通气模式是一个自主呼吸的模式,并举例说明了压力支持通气的参数调节和作用机制。
本片就紧急自救的知识进行了介绍。首先介绍昏迷的判断,对昏迷判断的方法、现场急救方法、昏迷窒息情况进行了讲解;然后介绍了烧伤的急救方法,主要从终止继续烧伤、支持生命和保护创面三个方面进行讲解;接下来讲的是如何现场自救呼吸道异物堵塞的病人,对呼吸道堵塞的各种情况进行了分析;如何现场自救脊柱损伤的病人也是一项重要的自救措施,通过对比就脊柱受伤的错误和正确的搬运方法进行示范;在中毒病人的现场自救中介绍了各种中毒的情况及救助方法等。
本片通过讲解和演示,介绍学龄前和学龄期儿童呼吸体操的动作要领及对儿童身体健康的益处。首先介绍了健康儿童的呼吸方式,即以腹式呼吸为主、胸式呼吸为辅的腹胸式呼吸。儿童呼吸系统疾病会使儿童的肺活量明显减少,从而影响呼吸功能、造成呼吸困难。另外,还介绍了儿童呼吸疾病的患病现状和发生原因。其次,介绍儿童呼吸体操的概念及作用。儿童呼吸体操分为适用于学龄前儿童和学龄期儿童的两套,两套体操根据不同的年龄段将腹式呼吸贯穿于体操之中,增加肺活量并改善肺功能,从而提高身体素质。
本片介绍了家长应何时带孩子到医院就诊的相关问题。首先,当患儿出现下面症状时应及时带孩子到医院就医或叫救护车,包括:患儿严重呼吸困难、出血不止且流速很快、失去知觉、抽风达十分钟以上等。其次,家长要确保孩子远离药品。当孩子在药瓶周围玩耍的时候,要及时检查他们是否已吞下药丸并采取相应措施。另外,家长要做好儿童患病前的相关准备工作。
本片主要介绍了儿童感冒和由感冒引发的耳及上呼吸道感染的征兆和治疗。儿童感冒在简单治疗后要细心护理,否则会产生其他并发症。感冒的各种症状都是人体防卫系统的一部分,因此在大多数情况下,应让这些症状按其本身的规律去发展。片中强调了儿童患感冒后的护理、用药及就医的注意事项,以及儿童耳朵和上呼吸道感染的引发、症状及治疗。
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