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本篇讲述了《素问·咳论》,咳的病因病机。本篇认为咳嗽的病因为风寒之邪,其受邪途经从皮毛而入,而伤生冷饮食。风寒外袭,“皮毛先受邪气”,而“皮毛者,肺之合也”邪气由表及里内舍其合以伤肺;胃伤生冷,其寒“从肺脉上至于肺,则肺寒”。肺为娇脏,不耐寒热,“形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行”(《灵枢·邪气脏腑病形》)发为咳嗽。十分明确地提出了“内外合邪”的致病观和肺胃是成咳之源的病机,为咳病的治疗和预防提供了理论依据。(内经)
平胃散的治法要燥湿运脾,恢复脾胃的运化,通过燥湿解除湿邪的困滞。辨证要点,脘腹胀满、舌苔厚腻,主治证候是胃失和降,胃气上逆的呕吐,脾不运湿以后的泄泻,不换金正气散组成就平胃散加藿香和半夏,表里之湿兼去。藿香正气散,复合方剂,主治证候是一种表里同病,病机是表里同病,外来风寒之邪,内伤湿滞,湿邪阻滞中焦、升降失常,功用,解表化湿,理气和中。辨证要点是外感风寒证,呕吐泄泻。祛湿剂的清热祛湿,适用于湿热证,治湿热很重要宣畅。(方剂学)
本篇讲述了《素问•生气通天论》,饮食五味化生滋养五脏精气:“阴之所生,本在五味,”饮食五味通过脾胃的腐熟运化,其精微输布于全身以起营养作用,同时亦进入五脏以化生五脏精气,正如《素问•五脏别论》所言“胃者,水谷之海,六腑之大源也,五味入口,藏于胃,以养五脏气。”五脏主藏精而不泻,故称“阴之五宫”。五味偏嗜伤害五脏阴精,饮食失调,五味偏嗜,也可成为损伤五脏精气的重要原因。(内经)
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