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这一讲主要是对第十一章作一下小结。十一篇的主要内容侧重在五脏病的举例上,实际上,五脏病缺少肺脏的论述,并把邪哭的内容补充进来,所以也是五个病证。接下来讲第十二篇,《痰饮咳嗽病》篇,也是全书的一个重点篇章,而且,它包含的内容比较广泛。这一讲主要介绍饮病的知识,包括分类和临床表现等。(金匮要略)
这一讲开始讲第二十二篇:妇科杂病。本讲主要从五大方面来讲第二十二篇概述。分别是:一、什么叫做(妇人)杂病;二、仲景为什么要重视肝脾;三、心肾不交,心肾失济(的问题);四、由“因虚、积冷、结气”怎么“至有历年”,造成了“血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚”;五、对三十六病,再做了一次介绍。(金匮要略)
本篇讲述药食气味的属性、作用及其与人体形、精、气的关系。第一点它们的关系中气有两义:一指人身之正气,如“形归气”、“气生形”、“精化为气,气伤于味”等。另一指食物和药物中作用与人体的成分,如“气归精”、“精食气”、“气伤精”等,所以必须分清其不同所指,才能正确理解本段经文的意义。第二点是从阴阳角度说明药食气味厚薄及其功效性能,对临床选药组方具有重要指导意义。(内经)
本篇讲述五味的属性、作用以及五味太过对人体的损害,病因的发生与致病两点。第一点药食气味既能充养人体的形体精气,但过度摄入则反能伤害形体精气,故经文又有“味伤形,气伤精”、“气伤于味”之说,是中医“生病起于过用”这一观点的反映。第二点具体指破坏人体机能相对平衡状态而引起疾病的原因。人体内部脏腑组织之间,以及人体与外界环境之间,都处在不断适应的过程中,从而维持相对的动态平衡,以保持人体正常的生理活动。(内经)
本讲讲述了狐惑病的相关内容。狐惑病,一共是4个条文,两个内服的方剂,两个外用的方剂。4个条文,238字,却比土耳其的皮肤科医生白赛氏的报道早了十八个世纪,而且当时报道白赛氏时,只是口、眼、生殖器的外在临床表现,并没有提出病因,或者说病例的原因,也没有提出治法。现在,我们来看张仲景给我们提供的宝贵的原始资料。(金匮要略)
这一讲主要介绍了消渴小便不利证治。先讲消渴,营气不足,燥热内生,于是形成消渴。这种消渴,仲景认为,一个是胃气有余,一个是胃热亢盛。他认为是“中消证”,因为病人出现了多饮、多食、多尿症,而以消谷善饥为重。接着讲了治疗消渴小便不利的几个方子,以及方义。(金匮要略)
本讲开始讲第三篇,篇名叫《百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》。首先,讲一下概述。合篇,归纳起来说,有这么四点:第一,这三种疾病在病情上比较复杂,变化多端;第二,症状相似;第三,在病因上均与热病有关;第四,在治疗上,不同于外感热病的六经辨证,是属于杂病的范畴。(金匮要略)
这一讲继续讲第二十二篇:“妇人杂病证治”。首先讲述了脏躁及其临床应用的内容;然后讲百合病和脏躁的鉴别方法;接着讲解第9条,“张仲景”的自注,第12条冲任虚寒一种类型的“妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之”(三类)和第10条看土瓜根散(证);最后讲解大黄甘遂汤(证),水血俱结血室。(金匮要略)
本讲主要讲解虚劳病的辨证和证治。接下来讲第五条原文。第五条,《讲义》上说,论述气血两虚的虚劳脉证,“男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然”,这些都是虚劳病的表现。证治方面,主要讲桂枝加龙骨牡蛎汤的方子。(金匮要略)
本讲继续介绍的是黄疸证治,即辨证施治。具体介绍了四方证,包括茵陈蒿汤证、茵陈五苓散证、栀子大黄汤证、大黄硝石汤证。用列表的形式把这四方证从证型、主症、病位、治法、方药五个方面进行了详细的比较。最后把和有关湿热发黄的汤证做一个比较。(金匮要略)
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