检索历史 清除

本讲主要介绍中医中望姿态的方法和由此诊断出的一些病情。望姿态就是通过观察病人的动静姿态、体位和异常动态来了解病人有没有不正常的一些动作、姿态。“有诸内者，必形诸外”。体内的阴阳气血、寒热虚实，可以从动作、姿态上反映出来。阳热的病人就喜欢动，声音高，虚寒的病人则不动。疾病可以迫使病人采取一些体位。动静姿态出现问题多半和脑神、经脉，筋骨的病变有关系。接下来朱文峰教授做了一系列演示，包括全身望诊的几个方面：神、色、形、态。（中医诊断学）

本讲首先讲了如何望头部和望囟门，望头部主要是望头颅的大小、形状。望囟门时如果出现异常，这个囟门闭合出现异常，它出现一些病理表现比如囟填、囟陷、囟门迟闭。望头发是看知否有发白和发脱。第二就讲如何望面部，面形的异常有面肿、腮肿、面削颧耸、口眼喎斜。特殊的面容，一个叫做惊恐貌，另一个叫做苦笑貌。（中医诊断学）

望五官，第一个是望目，目为肝之开窍。目为心之使，望神的时候，望目是最重要的，因为目能够反映神的情况，五脏六腑之精气皆上注于目。中医五官科里面有一个五轮学说，把眼睛分属为五脏，大眦和小眦属于心，心主血，白睛属肺，黑睛属肝，瞳仁属肾，上下眼睑属脾，通过眼睛就可以看出心、肝、脾、肺、肾的情况，因此它属于见微知著的一个表现。望眼睛要望眼睛的神、色、形、态。（中医诊断学）

望五官的第二个是望耳朵，耳为肾的开窍，不仅为宗脉所聚的地方，而且为少阳胆经所过的地方，耳朵像一个倒置的胎儿，耳朵上有我们整个人体全身各个脏腑和机体的反映点。望耳朵一个是要观察它的色泽，常人的耳朵色泽红润，耳廓厚大。望五官的第三个方面是望鼻子，鼻子这个地方成为明堂，鼻子是肺的开窍，左肝右肺形成颊，心额神颏脾主鼻，心、肾、肺、肝、脾、五脏之间，所以鼻子属脾，六腑夹在两边，观察鼻子，一个是观察它的色泽，常人是红黄隐隐，含蓄明润。望五官的第四个方面是望口与齿，望口实际上是讲的望口的形、色、态。（中医诊断学）

本讲主要讲了如何望五官。首先是望齿与龈：齿枯黄脱落，牙齿干燥成黄色、脱落是久病骨绝的一种表现。如果干燥没有齿垢了，那是气阴已经竭了的表现。接着讲了如何望咽喉，主要症状有乳蛾、咽喉溃烂、伪膜。最后讲了如何望躯干，包括望颈项和望胸胁。（中医诊断学）

本讲主要讲了如何望腹部。望腹部主要是看是否有腹部膨隆、凹陷及脐突等表现。接着讲了如何望腰背部、四肢、手足。例如，四肢常见的症状有四肢萎缩、膝部肿大，除了这种情况以外，经常见的还有一种情况叫做鹤膝风、小腿青筋、下肢的畸形等。望四肢包括看肢体的动态、望掌腕、望指趾。（中医诊断学）

望二阴分为望前阴和望后阴。前阴是生殖和排尿的器官，由肾所主管，宗筋所聚，特别是男子的阴部是宗筋所聚之处，妇女的阴户通于胞宫，与冲任二脉密切相关，肝经绕阴器，所以前阴这个地方和肾、膀胱、肝这些脏器关系密切。后阴是排泄大便的地方，它和脾胃、和肾的关系密切，后阴的病变最常见的有肛痈、肛裂、痔疮等等。（中医诊断学）

本讲主要讲了如何望皮肤。皮肤的主要表现有皮肤发赤、灼热肿痛（叫做丹毒）、发黄、发黑、白斑。皮肤形态异常有肌肤甲错、硬化、干燥。皮肤常见的症状有斑疹、麻疹、风疹、瘾疹、水疱、水痘、湿疹、疮疡。同时还介绍了斑和疹的区别。（中医诊断学）

本讲对局部望诊在望头颅、头发、面肿、眼部、耳朵、鼻、牙齿、咽喉、颈项、胸部、腹部、背部、四肢、二阴方面进行了小结。例如，望眼部分属五轮：目有神的表现及没有神的表现。像目赤肿痛、白睛发黄、目胞浮肿、眼窝凹陷、眼球突出、眼睑的红肿、瞳孔缩小、瞳孔散大、目睛凝视、睡后露睛、眼睑下垂、目生翳和眼睑苍白等。（中医诊断学）

排出物实际上可以分为三种，最常见的是分泌物。分泌物是指器官、孔窍里面正常的一些液体，分泌物本来就是正常的、应该起到濡润作用的。眼睛里面有眼泪，鼻子里面正常虽然不流鼻涕，但是鼻子里面也还是有一些分泌物，口腔里面也有唾液，这些都是分泌物。排泄物是指大小便和月经，应该排泄出来的、不是起一个正常保护作用的物体。第三种情况是病理产物，包括痰涎和呕吐物，正常人不应该吐痰，也不应该出现呕吐的物质。凡是色白，质稀，无臭气的，属于虚证、寒症、阴症；色黄质稠，有臭气的，说明属于实症、热症、阳症。（中医诊断学）