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视频首页 > 专题列表 > 《温病学》课程精讲
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72集
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中医
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视频目录

第二十一讲 温病的诊断——辨常见症状(3)
00:43:31
318次

第二十一讲 温病的诊断——辨常见症状(3)

【作者】
刘景源北京中医药大学
00:43:31
318次
【分类】
中医-温病学
【关键词】
温病 温病预防 湿热病

本讲主要讲述了温病的诊断和如何辨别常见症状。神志异常第一种类型是神昏谵语,神昏谵语主要见于营分证和血分证。它分两种类型,一种类型是躁扰,一种类型只谵语不躁扰。躁扰也有轻和重,如果热入营分,它是时有谵语躁扰,以心烦不寐为主,时有谵语。如果热入血分,血热扰心,那就是昏、谵、躁、狂,非常地狂躁。如果痰热蒙蔽心包,因为它有热扰,所以有谵语,但是它又有痰浊蒙蔽,热痰蒙蔽在心包之外,所以它只谵语不狂躁。(温病学)

第二十二讲 风温——概述 卫分证治(1)
00:51:10
529次

第二十二讲 风温——概述 卫分证治(1)

【作者】
刘景源北京中医药大学
00:51:10
529次
【分类】
中医-温病学
【关键词】
风温 风热邪气 辛凉轻解法

风温的概念,是感受春季风热邪气,因为春天自然界气温上升,风又多,所以它就存在着风热邪气,由风热邪气所引起的外感热病就叫风温。发热,微恶风寒,头痛,咳嗽,口微渴,舌边尖红,苔薄白,脉浮数,以这些为主要临床特点。病因很简单,就是风热邪气,因为春天气候温暖多风,所以人容易感受风热邪气而发病,这个很简单。冬天气候反常,感受风热邪气,也可以发病。(温病学)

第二十三讲 风温——卫分证治(2)
00:41:40
264次

第二十三讲 风温——卫分证治(2)

【作者】
刘景源北京中医药大学
00:41:40
264次
【分类】
中医-温病学
【关键词】
温病学 刘景源 风温

银翘散方剂的组成,君药和臣药,银花、连翘剂量大,芥穗、豆豉剂量小,它们配合起来共同组成了辛凉之剂。它的作用都符合轻扬的原则,所以能够疏风、清热、透表,使邪从表入,还从表解,遏制了它向里传变的道路。这是主要成分,其它成分,薄荷,辛凉清热透表,它是辛凉药,能够清解表热,透解表邪。风热袭表的第二个类型是肺失宣降,还是表证,病变并不在肺脏,还是在表。因为体表有邪,使肺的宣发功能发生了障碍,它不能正常地宣发了而出现的症状。(温病学)

第二十四讲 风温——卫分证治(3) 气分证治(1)
00:47:48
250次

第二十四讲 风温——卫分证治(3) 气分证治(1)

【作者】
刘景源北京中医药大学
00:47:48
250次
【分类】
中医-温病学
【关键词】
温病学 刘景源 风温

风热邪气袭表,导致肺的宣降功能失常,肺气就上逆,就出现咳。这个证候是以咳为主症,体温不一定很高,也可能就不发热,口微渴,也可能不渴,主要是咳。所以治疗拟宣降肺气,使肺气宣通了,它自然不上逆,咳自然就止了。方剂用桑菊饮,君药当然就是桑叶、菊花,臣药杏仁和桔梗。桑叶和菊花都很轻,质地轻,都是凉药,轻凉宣透,宣透热邪,就是宣肺,肺气宣通了,咳自然就止,所以用这两个药来疏表透邪,疏散表邪。(温病学)

第二十五讲 风温——气分证治(2)
00:47:34
161次

第二十五讲 风温——气分证治(2)

【作者】
刘景源北京中医药大学
00:47:34
161次
【分类】
中医-温病学
【关键词】
温病学 刘景源 风温

热入气分的两个证候类型。一个是热邪壅肺,另一个类型是痰热结胸。第三个类型是痰热阻肺,腑有热结。它是肺与大肠同病,腑是指大肠腑,大肠里面有燥屎热结。它的临床表现是:潮热便秘,痰涎壅滞,喘促不宁,舌苔黄腻或者黄滑,脉搏右寸实大。这个证候的发生往往是由于肺热,先有肺热灼液成痰,肺热它可以煎熬津液,把津液凝聚成痰,由于痰热壅滞在肺,就阻塞了气机,肺失宣降。(温病学)

第二十六讲 风温——气分证治(3)
00:44:43
206次

第二十六讲 风温——气分证治(3)

【作者】
刘景源北京中医药大学
00:44:43
206次
【分类】
中医-温病学
【关键词】
温病学 刘景源 风温

肺和胃的热邪,它没有郁在里面,是向外蒸,治疗就需要因势利导,使邪气向外。治疗用清热法,因为它高热大汗又伤津液,所以要保津液,不是以生津为主,是以保津为主,保护津液,清热就是保津。因为津液损伤是由热造成的,所以重在清热,热邪清了,津液就保存住了,叫清热保津。用辛寒清气法,辛寒药。吴鞠通说叫“达热出表”,并不是指表证,是使里面的热向外达,它自己本身就向外蒸,你再用药把它透出去,因势利导。代表方剂白虎汤,它的组成:石膏、知母、生甘草、白粳米。(温病学)

第二十七讲 风温——气分证治(4) 热入心包证治(1)
00:48:55
142次

第二十七讲 风温——气分证治(4) 热入心包证治(1)

【作者】
刘景源北京中医药大学
00:48:55
142次
【分类】
中医-温病学
【关键词】
风温 气分证治 肺胃热炽

本讲继续讲述风温的证治。上节课讲述了肺胃热炽,那么如果肺胃热炽不解,就是白虎证不解,热邪大量地消耗津液,它就要导致肠燥,这个证候就是热结阳明腑,导致阳明腑实,燥屎内结。因为它有燥屎,所以它是有形热结,和白虎汤证不一样,白虎汤证热再盛,是无形热盛,这是这两个证候的区别。它的临床表现:日晡潮热,时有谵语,大便秘结,或纯利稀水,气味恶臭,肛门灼热,腹部胀满硬痛拒按,舌苔黄燥,甚则灰燥、黑燥,脉沉实有力。这个证候的特点,是既有热又有痰。临床表现为,身灼热,四肢厥逆,痰壅气促,或者叫喉间痰鸣。(温病学)

第二十八讲 风温——热入心包证治(2)兼证证治
00:43:49
236次

第二十八讲 风温——热入心包证治(2)兼证证治

【作者】
刘景源北京中医药大学
00:43:49
236次
【分类】
中医-温病学
【关键词】
温病学 刘景源 风温

热陷心包要清心凉营,用清宫汤。但是清宫汤没有豁痰开窍的作用,要开窍必须豁痰,所以要用“三宝”。“三宝”它共同的作用,都有清热解毒,开窍止痉的作用。热入心包有兼证,既有热入心包证又有阳明腑实证。既有高热神昏,痰热蒙蔽心包,又有大便不通。这种证型一般就不叫热陷心包了,很可能是由阳明腑实,燥屎不去,热邪不解,灼液成痰,蒙蔽心包。那是由阳明传过来的,那就不叫逆了,叫热入心包,是心包证但它不是逆传。也可能是逆传的,临床表现:身热神昏,舌蹇,肢厥,舌绛,苔黄燥,脉数,这是热陷心包的表现,心包证。(温病学)

第二十九讲 风温——总结 春温——概述
00:51:59
188次

第二十九讲 风温——总结 春温——概述

【作者】
刘景源北京中医药大学
00:51:59
188次
【分类】
中医-温病学
【关键词】
风温病 春温病 上焦

本讲首先总结了上节课讲述的风温病,然后讲述了春温病的相关内容。风温病的传变主要是在上焦和中焦,它涉及的脏腑,肺、心(包括心包)、胃、肠还有胸膈。首先,风热邪气袭表,侵袭肌表,它可以导致卫外失司和肺失宣降,是肺的卫分证,这个阶段是卫分证,叫肺卫,肺的卫分证。卫外失司它以发热为主症,治疗用银翘散;肺失宣降以咳为主症,所以治疗用桑菊饮。本讲还讲述了春温病的概念以及发病的病机病理。冬伤于寒而发病,外感湿邪而发病,新感时令之邪而发病,都叫春温病。(温病学)

第三十讲 春温——气分证治(1)
00:39:14
248次

第三十讲 春温——气分证治(1)

【作者】
刘景源北京中医药大学
00:39:14
248次
【分类】
中医-温病学
【关键词】
春温病 卫分 大汗

辨证论治,春温病的发展变化很快,证型很多,也很危重,要结合具体证候讲。总的原则,总体上治疗,根据它不同的阶段,不同的表现,有几种大法:如果初起发于气分,春温病没有明显的表证,卫分不是主要的。发于气分,有这么几种治法,用辛寒的药,适用于蒸热,所谓蒸热,就是里热蒸腾,热邪本身就从里向外蒸,肺、胃的热邪从里向外。(温病学)

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