会员中心
|通知 |
订购
会员中心|
学术中心
通知 |
外感热病,病后高热已退,但是余热未尽,形气两伤;治疗用竹叶石膏汤(和胃降逆止呕的作用)。“差后病篇”的最后一条,强调了病后应当节饮食的重要性。贯穿《伤寒论》始终的是保胃气、存津液。强调了保护人体的正气的重要性。《伤寒论》的主要内容小结。《伤寒论》以六经分证为纲领,把错综复杂的外感病分了六大类。六经病:太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。(伤寒论)
辨证论治,春温病的发展变化很快,证型很多,也很危重,要结合具体证候讲。总的原则,总体上治疗,根据它不同的阶段,不同的表现,有几种大法:如果初起发于气分,春温病没有明显的表证,卫分不是主要的。发于气分,有这么几种治法,用辛寒的药,适用于蒸热,所谓蒸热,就是里热蒸腾,热邪本身就从里向外蒸,肺、胃的热邪从里向外。(温病学)
春温:春温病的病因,是伏寒化温。冬季感受寒邪,藏于体内,郁而化热,至春季自内向外发,是感受春季的温热邪气,和风温的区别就是风温的热邪轻,春温的热邪重,发病就以里热为主,发病初起有两种类型,一种是发于气分。发于气分它也可以出现在不同的部位,比如,初起可以出现热郁少阳,里热从少阳发,热郁闭得很厉害,里面热,外面发散不出来,这叫少阳的郁热。治疗就得宣郁清热,要用宣透气机的药,方剂,柳宝诒的黄芩汤加豆豉、元参,这个方剂是邪伏少阴的主方。(温病学)
寒热错杂证(上热下寒证)虚寒性的下利:由于寒邪阻隔在中焦,上热不得下达而出现了胃热气逆的呕吐,形成了上热下寒证,用干姜黄芩黄连人参汤来治疗,寒热并用,攻补兼施,偏于苦降止呕;泻心汤类,半夏泻心汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤偏于和中消痞;麻黄升麻汤偏于辛散祛邪;乌梅丸偏于酸收祛蛔。辨厥热胜复证:当厥阴阳气的恢复如果是时进时退的话,那就出现了厥热胜复证,或叫厥热进退证。厥阴阳复太过的证候:汗出,咽中痛;喉痹;大便脓血;身发痈脓。(伤寒论)
本讲首先总结了上节课讲述的风温病,然后讲述了春温病的相关内容。风温病的传变主要是在上焦和中焦,它涉及的脏腑,肺、心(包括心包)、胃、肠还有胸膈。首先,风热邪气袭表,侵袭肌表,它可以导致卫外失司和肺失宣降,是肺的卫分证,这个阶段是卫分证,叫肺卫,肺的卫分证。卫外失司它以发热为主症,治疗用银翘散;肺失宣降以咳为主症,所以治疗用桑菊饮。本讲还讲述了春温病的概念以及发病的病机病理。冬伤于寒而发病,外感湿邪而发病,新感时令之邪而发病,都叫春温病。(温病学)
寒邪束表和暑热夹湿证候都有表证,表证和表证不一样。上面这个证,是寒邪束表,内有暑热。它是因为感受了寒,腠理一闭塞,把暑湿给卷在里边了,出不来,所以要散寒解表,用香薷。下面这个证型,是暑湿在表,它不是寒,是湿热,所以要清凉芳化透表,不能用香薷,用青蒿、连翘或者加银花。暑病再一种类型叫中暑,中暑包括暑厥。第三个类型叫“暑秽”,暑秽实际上就是中暑。不过,中暑所中的是暑热,而暑秽中的是暑湿。暑湿秽浊之气,卒中人体,就叫暑秽。(温病学)
湿热并重证候的发生,一种原因是中焦湿重于热发展而来。原因是,一种可能是体质是阳盛体质,阳气不虚,它有力量和邪气斗争,在斗争的过程中,阳气使湿邪逐渐地燥化,从阳化热。再一种可能是大量地使用温燥的药,辛温燥烈的药:半夏、厚朴、苍术,这类的药,湿邪就从燥化了,热就越来越明显。但是湿邪并没有完全解除,它还重,可是热也很重,就表现为湿热并重。表现的类型,是湿热蕴毒。在热病里边,毒是指局部红、肿、热、痛,或者溃烂。(温病学)
“哕”指的是呃逆、呃忒,病机是中焦虚寒,虚气上逆,用吴茱萸汤治疗胃家虚寒的呃逆证。有形邪气的阻滞使膈气不降,膈气上逆而出现了呃逆。五苓散、真武汤、猪苓汤治疗水邪阻滞,水结所造成的膈气上逆的呃逆。小承气汤治疗燥实内结造成呃逆不止。厥阴病的预后的好坏,主要和邪气的来路、和全身的状况有关,阴病见阳脉者生,阴病见阳证者生。厥阴病篇56条是有条理的,有两极转化,错综复杂的特点。(伤寒论)
这节讲了素问的生气通天论(四),继续讲“阴不胜其阳,脉流薄疾”。阳热之邪过盛,阴邪不能与它相配合,火热之邪扰乱神明,因此出现狂躁不安的症状。后面的理论阐释中,讲阴精与阳气的关系问题,提出了三点,一是互用互存的问题;二是互相制约,就是此消彼长的问题;三是阴平阳秘,精神乃治,是和为贵的问题。“临证指要”讲的是阴阳互根理论的临床应用。最后讲了五味偏嗜,酸苦甘辛咸五味偏嗜所伤,或者说阴之所伤。(黄帝内经)
辨霍乱病脉证并治,霍乱是突然发生的升降逆乱。霍乱病多发于夏秋季节,与感受外邪有关,以剧烈的呕吐和下利为主要特征,特点是“自吐利”,自利不渴者属太阴;自利而渴者属少阴。霍乱病属于阳气虚衰,升降紊乱造成的吐利。治疗方法:利小便实大便,驱除水邪。方剂:五苓散外疏内利,表里两解;理中丸(理中汤方)。吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。霍乱吐利又有表证,用过发汗,最后脉正常了,有一点轻度的心烦,这是因为霍乱吐利伤了里气,造成了正气不足,病后要节制饮食。(伤寒论)
特别提示:本网站仅提供医学学术资源服务,不销售任何药品和器械,有关药品和器械的销售信息,请查阅其他网站。
客服热线:4000-115-888 转3 (周一至周五:8:00至17:00)
客服邮箱:yiyao@wanfangdata.com.cn
违法和不良信息举报电话:4000-115-888,举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn,举报专区
关于我们网站地图知识产权
北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社
京ICP证010071号
京公网安备11010802020237号
京ICP备08100800号-1
官方微信
万方医学小程序