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本讲主要介绍基本病理中的阴阳失调,用阴阳来分析疾病的病理演变。阴阳失调指的是机体阴阳消长、失去平衡的统称,它包括阴阳的盛衰、互损、格拒、转换或亡失等一系列病理变化。它是机体脏腑、经络、气血等相互关系失调及气机运动的升降出入关系失调的高度概括。(中医基础理论)
基本病机:邪正盛衰。讲基本病机。(一)邪正盛衰含义:邪正盛衰可以决定“虚实变化”和“疾病转归”。(二)虚实变化:1虚实的基本病理;2虚实的病例错杂;3虚实的病理真假;(三)疾病的转归。1正盛邪衰,2邪胜正衰。(中医基础理论)
这一讲主要分析的是历节病。历节病是指以遍历关节,或者说递历关节,以关节的疼痛为主症,随着病势的发展,可能出现关节的肿大变形,不可屈伸,全身症状尤其以身体羸瘦为特征的一类疾病。四条、五条、六条则来论述历节病的病因、病机。然后重点掌握对风湿历节的证治。(金匮要略)
本片讲病因病机。病因就是生病的原因。在病因分类上,分为阴阳两类,但在学习病因理论的时候要注意病因的相对性。病机,就是要探讨疾病发生发展变化规律。本片是病因病机的第一节,生气就是生阳之气,或说就是生命之气。有一个“理论阐释”,谈的就是关于“生气通天”的问题,说要把人体和自然环境作为一体来看待;接着又讲述了阳气的重要作用,提出了一个重阳思想。(黄帝内经)
这一讲接着讲百合病的证治。百合地黄汤,其中有泉水,在“方后注”里,要求把百合用水“渍一宿”,就是浸泡它一宿,然后,用泉水煎煮百合。百合病的临床表现有两组证候:一组是神志不宁证,一组就是精神恍惚证。从误治里给予的提示,正治法应该是滋阴清热,养心安神,不经汗、吐、下法。(金匮要略)
第七章 病机。发病原理的第二个问题,发病的基本原理。邪正交争与发病。解释正气和邪气。影响发病的因素,指外环境因素和内环境因素。一、外部环境:自然环境、社会环境。二、机体的内部环境:体质因素、精神因素、营养状态、锻炼、禀赋的因素。三,讲发病类型。(一)卒发,又称顿发;(二)伏发;(三)徐发;(四)继发;(五)合病和并病;(六)复发。(中医基础理论)
这一讲主要介绍了水气病分类、病因病机。第十四篇《水气病》篇是独立成篇的一个篇章,也是目前临床上中医方面用以治疗的常见病。水气病的分类,按照原文的意思,除了四水以外,包括黄汗共五种。重点放在四水上。上次课讲了风水和皮水的主要脉证,接下来作风水和皮水的鉴别,之后,再讲正水和石水的脉证。(金匮要略)
主要讲述了1、胃的疾病,包括胃病的特点(病气不足,胃的病理变化,胃阳虚,胃阴虚)2、大、小肠疾病病机特点(病理变化,大肠虚寒,脾肾阳墟,大肠液亏,大肠湿热,大肠热结)3、膀胱疾病病机特点、病理变化(膀胱虚寒,膀胱湿热)4、三焦病机病机特点、病理变化(三焦病理变化失司,奇之腑病机)等。(中医基础理论)
本讲首先总结了上节课讲述的风温病,然后讲述了春温病的相关内容。风温病的传变主要是在上焦和中焦,它涉及的脏腑,肺、心(包括心包)、胃、肠还有胸膈。首先,风热邪气袭表,侵袭肌表,它可以导致卫外失司和肺失宣降,是肺的卫分证,这个阶段是卫分证,叫肺卫,肺的卫分证。卫外失司它以发热为主症,治疗用银翘散;肺失宣降以咳为主症,所以治疗用桑菊饮。本讲还讲述了春温病的概念以及发病的病机病理。冬伤于寒而发病,外感湿邪而发病,新感时令之邪而发病,都叫春温病。(温病学)
桂枝茯苓丸,治疗瘀血阻滞胞宫,用于妇人妊娠又兼有瘀血阻滞,导致胎动不安,缓消癥块,祛除瘀血,既保胎,又引血归经,不致溢出脉外,癥块是痰瘀的结合,这张方是活血化瘀,结合消痰利水,来缓消癥块。配伍特点,寒温并用。运用是少腹有癥块,出血血色紫黑晦暗,腹痛拒按。理血剂第二节是出血,肝不藏血,血热,和实证有关,脾不统血和虚证有关。(方剂学)
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