检索历史 清除

本节讲素问的生气通天论（三）。同样是说阳气失常之后，可以引起各种疾病。主要讲了几点：一、谈到了疟疾这种病，之后又说到风者百病之始也。强调了“风者，百病之始，又是风为百病之长，又风为六淫之首。”二、说到了阳气在一天之内的盛衰情况，阳气的生理功能。阳气的生理功能主要是从两个方面，一个方面是阳气者，精则养神，柔则养筋。第二个方面是阳气的病理。三、在“临证指要”中，第一个说的是煎厥和薄厥的问题，第二个是邪气侵犯人体的问题。四、讲了阴阳相互配合的问题。（黄帝内经）

少阴寒化证预后，邪气盛为主的可能会自愈，真阳衰微的是不能够自愈的。少阴病，下利，恶寒而踡卧；若利自止，手足温，是可以治疗的。阴寒内盛而没有阳气恢复，没法治了。少阴六死证。少阴热化证原因：病人素体少阴阴虚而阳盛，外邪从阳化热；少阴热化证的证候：一、黄连阿胶汤证,主证“心中烦，不得卧”，主要是阴虚火旺，心肾不交。二、阴虚水热互结证，猪苓汤适应证，小便不利、渴欲饮水、心烦不得眠。太少两感是太阳和少阴同时感寒而发病，可用麻黄细辛附子汤，麻黄附子甘草汤，四逆汤治疗。（伤寒论）

这一讲继续介绍下利证治。下利包括泄泻和痢疾。具体讲了下利气的治法，虚寒痢的治禁，以及寒厥下利，阴盛格阳证，食积下利等问题。接着讲解了下利脓血的这一类病症。“下利便脓血者，桃花汤主之”。然后举了一个小病例，说明了张仲景的方子活学活用，疗效确实立竿见影。最后，对整个十七篇，按照呕吐、哕、下利三个部分，给大家分别讲了一些主要的方证，最后进行了总结。（金匮要略）

苏子降气汤体现了上下同治，标本兼顾，治上治标为主，它的表证很轻。临床辨证要点咳喘痰多稀白，胸膈满闷，呼多吸少，苔白滑，脉滑，是治疗上实下虚咳喘的常用方。降气的第二个方定喘汤，一类方，痰热壅肺，临床治疗表里同病，外有风寒，内有痰热的常用方。配伍特点：散收合方，宣降协同。运用方面，哮喘咳唾，痰多色黄，微恶风寒，苔，舌苔黄腻，脉滑数。（方剂学）

本讲，主要讲一下有关阴阳病毒的内容。阴阳毒病，就是在14条和15条两个原文上来表述的。从病因上说，都是感受时邪病毒，都属于一种急性发斑性的疾患；在临床症状上，都有发热、发斑、咽喉痛。只不过，阳毒有“唾脓血”，而阴毒没有。然后具体的讲一下阴阳毒病的证治。最后，用一个大表格来看一下第三篇的小结。（金匮要略）

本讲成都中医药大学张廷模教授讲授了祛风湿药的第二节：祛风湿清热药。这一节的药物既是祛风湿，又是清热的药物。祛风湿清是其基本功效，用于风湿痹症。接着具体介绍了防己、秦艽、络石藤、雷公藤、豨莶草、臭梧桐、桑枝、老鹳草等这些祛风湿清热药的功效和临床应用。（中药学）

本讲成都中医药大学张廷模教授继续上讲讲授了补气药——人参。人参除了大补元气和补脏腑之气的功效之外，还有补肾气、生津、宁心安神的功效。人参在临床上，历来还作为一个治疗阳痿的药。在当代临床上单用，对于老年性功能性的阳痿有明显的效果。儿童如果过多使用人参的制剂，会造成性早熟。古代医学家认为人参是七分属阳。三分属阴，偏于温补，能益气生津。此外，张教授还介绍了西洋参、党参、太子参、黄芪等补气药。（中药学）

一贯煎是常用方，也是个名方。病机分析肝肾阴虚是基础，肝郁气滞是标，由此又造成了肝胃不和。症候分析为阴虚肝郁，肝胃不和。临床表现是肝郁化火犯胃，有胃气上逆、呕吐吞酸，是萎缩性胃炎阴虚型的首选方。治法为滋阴和疏肝相结合。配伍特点上体现了体用并调，又可以使全方补而不滞。证治要点方面，胁痛，吞酸口苦，咽干口燥，舌红少津，脉细数。随证加减，在胁痛突出时加力疏肝，缓急止痛。（方剂学）

本讲的主要内容是对支饮病进行病案分析。有关支饮的方子，主方是小青龙汤。具体分析了第37条到第41条，对各个方子进行了方义分析。最后，我们对第十二篇《痰饮咳嗽病》篇做一个全篇小结，包括有关对本篇的按语的部分。学习十二篇，首先从理论依据上，对水液代谢的问题，脾主运化的功能，复习了《内经》中的相关内容。（金匮要略）

这一讲继续介绍瘀血证辨治。对于活血化瘀药，应该结合瘀血的具体部位选择用药。本讲着重讲解瘀血在胸胁、脘腹和少腹部位上的选药。接着进行了第十七篇《呕吐哕下利病》的讲解，下利包括泄泻和痢疾。介绍了呕吐的概念、成因和脉证，着重介绍了“胃反”。（金匮要略）