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这一讲开始讲第十八篇,这是一篇专门论述外科病的专篇,《疮痈肠痈浸淫病病脉证并治第十八》。首先交代了肠痈的概念,其次对《脉经》的原文进行了分析。第四条讲解了大黄牡丹汤所治疗的具体病症的情况:“脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之”。最后总结了大黄牡丹汤的功效:荡热解毒,消痈排脓,逐瘀攻下。(金匮要略)
这一讲对第十篇《腹满寒疝宿食病脉证治》进行了一次小结,并且开始讲解第十一篇《五脏风寒积聚病脉证并治》。首先讲解了几个药方,复习一下腹满病、寒疝病、宿食病的概念、病因病机、辨证施治,然后讲解第十一章的合篇意义。“五脏中风”,就是指的阳邪、热邪、实邪,它作用于人体所产生的病证。接着具体介绍了肝着的有关内容。(金匮要略)
前面两节讲述了两种诊脉的部位,今天将要讲述仲景的“三部诊法”,这三个部位分别是:寸口脉、趺阳脉、太溪脉。这三个地方又各自掌管着人体的哪个部位呢?哪个部位又是把脉最理想的部位呢?我们这样区分又有什么理论依据呢?本节由著名教授朱文峰为我们作详细的介绍。(中医诊断学)
本讲简要概述了理气剂的功用和越鞠躬、枳实薤白桂枝汤的功效。理气剂是治疗气的病变。分类有气的不足和气机运行失调两个方面。气的不足,气虚、气脱,气运行失调方面,有气陷、气逆和气滞。气虚要补气,气脱要益气固脱,气陷要升举。这一章方剂分为两部分,第一部分是行气,针对肝脾为主的气机郁滞。第二部分是降气,以肺胃的气机上逆为主的表现。(方剂学)
本讲成都中医药大学张廷模教授继续介绍化瘀止血药茜草、蒲黄、五灵脂、血竭。茜草是其根入药,有止血、活血化瘀的功效,对于血热证,又有清热凉血的作用,茜草对于血分的这三种相关的功效,止血第一,活血化瘀其次,凉血更次。接下来,张教授重点讲授了温经止血药和活血化瘀药,具体介绍了炮姜、艾叶、灶心土、川芎等药物。(中药学)
本讲成都中医药大学张廷模教授对凉血止血药、化瘀止血药进行了概述。张教授具体介绍了凉血止血药中常见的大蓟、小蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根,以及化瘀止血药中的三七。如大蓟、小蓟都是菊科的两种不同的药物,是典型的头状花,它们来源相近,在功效、性能、主治方面基本上是相同的,广泛用于多种血热妄行。(中药学)
暑温病的病因就是暑邪,暑邪有夹湿不夹湿之分。夏季气候炎热,人体腠理开泄,暑温是新感温病,初起就见里热。这个里热不是单指阳明,可以发于肺,手太阴肺;可以发于足阳明胃;甚至于可以发于手厥阴心包,范围很广。总而言之,暑热很盛,夏季人体的腠理又开泄,由于汗出较多,正气又不足,暑邪很容易深入。暑温的发生,不管是暑热还是暑湿,统称都是暑温,它有明显的季节性,发生于夏暑当令之时。暑温病初起它的特点是气分高热,肺胃热炽。治疗用辛寒清气法。(温病学)
本讲成都中医药大学张廷模教授继续上讲介绍了剩下的两种攻下药:番泻叶和芦荟。接着重点讲述了润下药、峻下逐水药的含义、功效与主治、性能特点、配伍应用和使用注意。具体介绍了麻仁、郁李仁这两味润下药,以及甘遂、大戟这两味峻下逐水药。(中药学)
肾气丸的随证加减,肾阳不足较重,应该增加温肾补精;小便不利突出,加大利水力量;面色黧黑要结合调肝。运用方面,以水液代谢的障碍为主。使用注意,纯虚无邪这个方不适合使用。右归丸体现的配伍特点,阴中求阳,纯补无泻,针对纯虚无邪。阴阳双补针对阴阳两方亏损都较严重,代表方是地黄饮子,是2类方。主治证候分析,阴阳两虚,虚阳上浮,痰浊随之上逆,心窍闭阻,舌强不能言。固涩剂固涩药为主,证候分析为气血津精滑脱散失。分类有固表止汗,敛肺止咳,涩肠固脱,涩肠止泻,涩精止遗、固崩止带。(方剂学)
本讲成都中医药大学张廷模教授介绍了驱虫药和收敛止血药一些重要的药物。驱虫药介绍了鹤草芽、槟榔、雷丸、鹤虱、榧子的药效;收敛止血药介绍了仙鹤草、白及、棕榈炭、血余炭的药效。例如,鹤草芽出自于1972年《中华医学杂志》中东北地区的民间的一个关于仙鹤草的冬芽治疗绦虫有很好的疗效的报道。经多方考证,鹤草芽就是《神农本草经》的“牙子”,又叫狼牙,就长期使用的经典药材。鹤草芽对绦虫全身都有比较明显的作用,而且它还有一定的缓泻作用,有利于驱绦虫,所以鹤草芽被称为是驱绦虫的重要药物。(中药学)
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