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本片由上海第二医科大教授、上海伤骨科研学究所所长、骨科主任、上海交通大学客座教授杨庆铭针对膝关节置换的指征和手术操作进行了详细的介绍。杨庆铭教授首先概述了膝关节手术的相关基础治疗,讲解了膝关节应用生物力学包括多轴心组合的复合运动、screwhome机制、正常下肢力线和髌骨关节等。其次,介绍了人工膝关节置换术手术指征和相关禁忌症,强调了术前准备中内科夹杂症排除与控制、局部体检和假体选择的重要性。
本片主要介绍了全髋关节的手术指征、反指征、手术操作以及一些需要注意的问题。片中首先针对全髋关节置换术的手术指征和禁忌症、手术病人的选择影响因素包括年龄、症状、体征、体质和全身各脏器、系统生理功能以及术后早期处理,包括镇痛、抗生素、抗凝、引流和康复操练等进行了概述。然后对术前X线片模板测量的方法进行了详细讲解,同时还通过髋关节置换术手术的实际录像对手术应用解剖结构、操作技巧、注意事项和术后并发症做了简单介绍。
本片是介绍腹膜透析的下半部分。本部分主要从以下两个方面介绍:一、腹膜透析充分性评估及处方调整。本部分首先介绍临床评估透析充分性指标的局限性。然后阐述透析充分性的最好指标:KT/V、Ccr等。进而介绍腹膜转运功能的评估,包括腹膜平衡实验、腹膜透析效能等。重点介绍了影响PET结果的因素以及各种透析方法的比较。最后强调透析方案要建立在帮助病人维持内环境稳态的基础上,透析充分性的评估和处方的调整都要围绕着这一原则进行。二、腹膜透析并发症处理。其中重点介绍了感染的并发症及其相应处理原则。
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