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舌苔主要看两个方面:苔质和苔色。看苔质需注意:看舌苔很厚还是很薄;除了望厚、薄以外,要看它润滑还是干燥;腐、腻(苔):这两个舌苔是舌苔里面的重点;剥苔、镜面舌、地图舌、类剥苔;偏和全(舌):分为全苔和偏苔;真假:有根的叫做真苔及无根的假苔。(中医诊断学)
苔色:1、白色,舌苔薄白:分为白厚苔,白厚而腻,苔白润滑,积粉苔和白糙苔。2、黄苔,黄苔见热证,这个热并且有几个关系:(1)程度相关,(2)部位相关,(3)苔质相关。3、灰黑苔色。舌象分析要点及舌诊的意义舌象分析的要点:1、察舌的胃气和神气;2、舌苔舌质的综合分析;3、舌象的动态分析;4、舌诊的临床意义:(1)判断邪正的盛衰,区别病邪的性质;(2)辨别病位的浅深;(3)判断病势的进退。(中医诊断学)
本讲首先讲绛舌,绛舌就是比红舌的颜色更红一些,更深一些,绛舌带深红色,甚至带暗红色,颜色没有那么鲜艳了。暗色就是缺氧的表现,里面不但是红,并且颜色变深了,变成紫暗舌了。和红舌的性质是一样的,它也是主热盛、阴虚,只是到了绛色热更严重一些,或者热势更盛了一些。当血液运行不畅时,会出现这种情况。所以颜色越红、越深,热就越盛,呈正比。由红舌发展成为绛舌,卫气营血辩证认为是卫分症、气分症已经到了营分症、血分症,或者是阴液不足了,这是因为舌体的脉络运行不畅了,是绛舌的主病。(中医诊断学)
望舌要注意舌诊的方法和注意事项,第一个方面是望舌的体位和伸舌的姿态。医生应该略高于病人,患者可以坐位,也可以仰卧位,自然的光线,自然地伸舌,舌面平展。第二个方面,诊舌的方法。诊舌就是要用眼睛去看,望舌一般是先看舌质,再看舌苔,从舌尖到舌中,然后到舌边、舌根。除了要观察舌上面以外还要注意观察舌底的舌下静脉,有一种特殊的方法叫做扪摸揩刮,就是除了用眼睛看以外还要用手摸来鉴别舌苔有根无根,舌子上面是不是有染苔或者有其他杂物。(中医诊断学)
诊舌质:要望舌质和舌苔。首先观察舌态,主要症状包括:1、痿软舌(1)舌质白,伸缩无力,多半是气血亏虚(2)舌质红而痿软无力,那是气阴两虚,阴虚火旺;2、强硬舌;3、歪斜舌;4、颤动舌;5、吐弄舌;6、短缩舌。望舌下络脉:是指的舌系带两边各有一条纵行的、比较大的络脉,就是望这个舌下面的静脉,带青紫色,这就是舌下的络脉。舌体上几个病的情况:1、舌疮,2、舌子上生疔,3、舌菌,4、重舌,5、舌衄:就是舌子上面出血。(中医诊断学)
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