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本片由解放军总医院潘长玉教授主讲:糖尿病与血脂紊乱及防治。2型糖尿病的诊断比较统一,心血管疾病的死亡率是糖尿病并发症中最高的,高胰岛素血症、胰岛素抵抗、血脂代谢异常、高血压等对2型糖尿病的危害也是很大的。糖尿病与冠心病的并发率远大于冠心病的单一发病率。心血管疾病术后5年,伴有糖尿病的复发率为17%,单一的心血管疾病复发率仅为3%。由此可得出一个结论:糖尿病主要死于冠心病。
糖尿病流行病学特点:近20年发病率显著升高,主要为2型糖尿病,2型糖尿病其病年龄提前,糖尿病慢性并发症提早出现。全球20~79岁患病人数约1.5亿,东亚及西太平洋地区约8千万,糖尿病人数最多的国家依次是印度、中国、美国,合计7千万。糖尿病慢性并发症给全球造成了巨大的经济负担,每年我国投入将近200多个亿在糖尿病上。在2型糖尿病中收缩期,并发血压疾病和心血管疾病的机率较大。2型糖尿病发病率越大,血压疾病和心血管疾病死亡的可能性也就越大。
由于高血糖引起的心脏血管疾病是威胁糖尿病病人生活质量和健康的一个重要问题。在过去是以空腹血糖和糖化血红蛋白作为血糖控制的目标。但是随着大量研究数据的出台,发现餐后血糖是糖化血红蛋白更重要的构成部分。餐后高血糖是指食物消化吸收过程中的血糖高峰超过正常范围。另一种情况为食物消化吸收完毕后的基础血糖高于正常,一般由空腹血糖测知。其诊断标准是,口服75克葡萄糖后2小时后,如果血浆葡萄糖测定结果显示糖耐量减低,即可诊断。
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