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本节讲素问的宜法方易论。先说“异法方宜”,即不同的治疗方法适合于不同的地方。按不同的方位分别介绍了不同的治疗方法,得到结论不同的地区,环境不同,物产丰富有区别,决定了人们的生活习惯、饮食习惯,导致了体质上的差异。最后还讲了杂合以治,即根据不同的病人,根据不同的病情,来使用各种方法。(黄帝内经)
本讲讲述了关于汤液和醪醩的内容。首先讲述了上古圣人作汤液醪醩为而不用,只是突出一种思想,重视养生。当今之世汤液醪醩的应用与现实有了联系。接着又讲到了水肿病的病机与治疗法则以及五脏阳以竭与水肿发生的关系。最后提到了去宛陈莝的临床应用以及宛陈则为治疗的对象,是人体中的病理产物。(黄帝内经)
这一讲主要介绍的吐血和瘀血的证治及预后。柏叶汤,它的作用是温中止血。接着讲了泻心汤,对于热盛吐血,有清热、凉血、止血的作用,效果好且快。黄土汤是温脾摄血的作用,赤小豆当归散,清热利湿,活血化瘀。最后根据具体的病症,又做了综合的比较。(金匮要略)
这一讲继续介绍瘀血证辨治。对于活血化瘀药,应该结合瘀血的具体部位选择用药。本讲着重讲解瘀血在胸胁、脘腹和少腹部位上的选药。接着进行了第十七篇《呕吐哕下利病》的讲解,下利包括泄泻和痢疾。介绍了呕吐的概念、成因和脉证,着重介绍了“胃反”。(金匮要略)
本讲继续讲解第十七篇的呕吐病的成因和治疗,虚寒呕吐的药方详解,肝胃虚寒的吴茱萸汤。接着讲解了四逆汤证。“呕有脉弱,小便复利,身有微热,见厥着,难治,四逆汤主之”。黄芩加半夏生姜汤,治疗热利兼干呕的情况。(金匮要略)
这一讲继续讲的是属于寒热错杂的半夏泻心汤证。这个方证就是上有呕吐,下有肠鸣,中有心下痞,不去治上,也不去治下,而从中焦治起,是用半夏泻心汤。然后对小半夏汤证、生姜半夏汤证和干姜半夏散证进行了比较。接着对哕证的治疗进行了详细的讲解。(金匮要略)
这一讲继续介绍下利证治。下利包括泄泻和痢疾。具体讲了下利气的治法,虚寒痢的治禁,以及寒厥下利,阴盛格阳证,食积下利等问题。接着讲解了下利脓血的这一类病症。“下利便脓血者,桃花汤主之”。然后举了一个小病例,说明了张仲景的方子活学活用,疗效确实立竿见影。最后,对整个十七篇,按照呕吐、哕、下利三个部分,给大家分别讲了一些主要的方证,最后进行了总结。(金匮要略)
这一讲开始讲第十八篇,这是一篇专门论述外科病的专篇,《疮痈肠痈浸淫病病脉证并治第十八》。首先交代了肠痈的概念,其次对《脉经》的原文进行了分析。第四条讲解了大黄牡丹汤所治疗的具体病症的情况:“脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之”。最后总结了大黄牡丹汤的功效:荡热解毒,消痈排脓,逐瘀攻下。(金匮要略)
这一讲继续讲解第十八篇,主要介绍了意苡附子败酱散的药方和药用病理。接着讲了金疮、浸淫疮的成因和治疗方法。然后就开始了第十九篇的讲解,这一篇讲了几种病例:趺蹶(指足背僵直,不便于行动的疾病),手指臂肿,转筋,阴狐疝气,蛔虫病等的诊疗。重点讲解了蛔虫病,“证治,蛔动,心腹痛,用甘草粉蜜汤,安蛔缓痛的作用;蛔厥,用乌梅丸,寒温并用,安蛔止痛”。其后讲解了有关铅粉的几个问题,详细叙述了铅粉的特点及历史记载。最后对十八篇做了小结。(金匮要略)
这一讲开始讲解第二十讲《妇科三篇》,本篇介绍了妊娠的诊断和调治范围,包括妊娠的早期鉴别,妊娠期的恶心呕吐的治疗;接下来根据原文,具体讲它的症状的情况及原因;接着讲解癥病与妊娠的鉴别,以及癥病的治法;最后讲中医治疗此病的处方。(金匮要略)
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