检索历史 清除

本讲将接着讲有关虚劳病的证治。首先解释一下关于“汗出而闷”的问题。汗出本身，就是心阳不足。因为汗为心之液，汗出为什么会出现胸闷？就是心阳亏损，伤及心阳了。介绍一个方子，能够主治气阴两虚证。最后，讲一下第十八条，虚劳干血，干血劳，以及“内有干血”形成以后的典型症状、临床表现。（金匮要略）

这一讲首先把大黄虫丸的方义作了分析，然后归纳了炙甘草汤的功效。把第六章的所学内容做一个小结，在小结的同时，要考虑《血弊虚劳》篇和《中医内科学》里面的虚劳有什么相同，有什么不同？接着开始讲第七篇，《肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治第七》。这里讲了肺瘘、肺痈、咳嗽上气三种疾病。本讲引出了肺瘘病的概念。（金匮要略）

本讲将介绍有关肺瘘病、肺痈病的一些内容，以及具体的证治。肺痿病还有一个什么症状呢？“口中反有浊唾涎沫”。而肺痈病又有什么特征呢？张仲景说：“若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血”，逐句来进行分析。又应该怎样鉴别肺瘘和肺痈呢？请听本讲王雪华教授的详细讲述。（金匮要略）

本讲将主要介绍肺瘘、肺痈的证治方法。“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”，这是讲肺痈实证喘甚证。肺痿的证治，第五条，虚寒肺痿证治。甘草干姜汤主治的是虚寒肺痿。关于虚寒肺痿的代表方，第十条，麦门冬汤证。本讲对其都有详细的介绍。（金匮要略）

本讲将讲解君、臣之间的配伍。主辅相侮的道理是“去性取用”，取麦门冬的润肺作用。关于“咳嗽上气”的部分，作具体的介绍。它的病情比较复杂，上、下、表、里、寒、热、虚、实皆有。通过条文的分析，首先说麦门冬汤证。麦门冬汤除了主治虚嗽以外，还主治虚喘。最后对第七篇做一个小结。（金匮要略）

今天所讲的是第八篇：《奔豚气病脉证治》。首先总结了上一篇讲解的内容，介绍了上次讲解涉及到的几个药方，然后进入了本次讲解的内容。其次，作了疾病的病证鉴别及病理的说明。接着讲了奔豚气病的证治，方子不能只说桂枝加桂汤是平冲降逆的方，奔豚汤为肝气奔豚所设，而且其方义里面，体现了肝解郁清热这方面，是很有独到之处的。最后根据相似的病症以及相应的病房进行了归纳区别。（金匮要略）

《奔豚气病》篇是继《疟疾》篇之后，第二个独立成篇的篇章，特色鲜明。现在我们把这一篇作一个小结，复习一下它的概念、病因、病机。接着，再来讲第九篇《胸痹心痛短气病》篇，合题意义从四个方面来给大家解释。胸痹是以胸膺部满闷窒塞，甚则疼痛为主症的一类疾病。本讲主要讲解它的病因、病机、病情。（金匮要略）

本讲主要讲解胸痹病的证治。首先来接着讲主脉，叫做“寸口脉沉而迟，关上小紧数”。主方是栝萎薤白白酒汤。它作为临床常用的主方，治疗胸痹、心痛。第一，符合我们分析的“阳微阴弦”的病因、病机。第二，针对它的典型证候，主症加兼症，所以它一定是作为主方、基础方。（金匮要略）

本讲主要讲解胸痹病和心痛病的证治。首先，接着上一讲的内容讲解胸痹病的证治，先来比较一下茯苓杏仁甘草汤证与橘枳姜汤证的异同点。在病机的相同点上，都属于饮阻气滞，所不同的是，我们所讲的病位的差异。下面讲了有关心痛病的两张方子，这两张方子，全是方名和方药组成完全吻合的。（金匮要略）

这一讲主要讲解心痛病的证治。乌头赤石脂丸，是集中体现了张仲景擅用大辛、大热有毒之品的一张方子。下面具体讲解这张方子的方义。然后，对第九篇的内容做一个小结，包括胸痹病的概念，病机、病因，以及辨证施治。接着讲如何识别心绞痛，张仲景又是对心绞痛如何证治的。（金匮要略）