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前面两节讲述了两种诊脉的部位,今天将要讲述仲景的“三部诊法”,这三个部位分别是:寸口脉、趺阳脉、太溪脉。这三个地方又各自掌管着人体的哪个部位呢?哪个部位又是把脉最理想的部位呢?我们这样区分又有什么理论依据呢?本节由著名教授朱文峰为我们作详细的介绍。(中医诊断学)
本讲主要讲述了分候的应用和原理,并重点强调了诊脉的方法:要明于脉理,严格操作,细心体会,将脉诊和其他的望闻问切结合起来,综合来进行判断。诊脉的方法有这样几点要说:第一个是时间,第二个是体位:1.指法;2.布指:又有交叉取脉,中指定关,疏密适当;3.运指;4.平息。诊脉的时候要从四个方面考察:脉位,至数,脉的形状及脉势。(中医诊断学)
本讲主要讲述了正常脉象和病理脉象的相关知识。一、正常脉象。正常脉象也叫做平脉、常脉或者是缓脉。正常脉我们称之为有胃、有神、有根。个体因素的影响:六阴脉、六阳脉、斜飞脉、反关脉外界因素的影响。二、病理脉象。常见病脉是浮脉,它的脉象特点:轻取易得,重按稍减浮脉的临床意义说明是表证,表证的浮脉是正气趋向于表、抗邪外出的表现,而表证里面要分表寒、表热,那就看浮紧、浮数,这样来进行区分。(中医诊断学)
这里主要介绍了以下几种脉:(1)浮脉:类似脉有散脉、芤脉和革脉;(2)沉脉:脉象特征:轻取不应,重按始得。意义在于沉脉主里证,也可以见于正常人,相类脉:一个是伏脉,第二个是牢脉;(3)迟脉:脉象特点:1息不足4至,不到4至。临床意义:现在是寒证。邪热结聚的一种,也可以见到迟脉。相类脉:缓脉;(4)数脉:脉象特点:脉跳得快,每分钟在90到130次,就说应该大于90次。(中医诊断学)
本讲主要讲述了病理脉象:虚、实、洪、细脉。一、虚脉特征:凡是没有力的,都属于虚脉的范围。最常见的虚脉就是气血不足,血虚和气虚;二、实脉特征:实脉是有力脉的总称。临床意义:主实证。无力脉是主虚证,有力脉是主实证;三、洪脉:脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状如波涛汹涌。它的机理是由于阳热过盛所导致的相类脉:有大脉和长脉;三、细脉。脉象特点细小;脉细如线。(中医诊断学)
滑脉的脉象特征是指非常流利、圆滑。临床意义就是主痰湿、食积、实热。相类脉的动脉特点只见于关部,寸脉和尺脉都不明显,而关脉又跳得非常明显。涩脉的特点是艰涩不畅。涩脉是血瘀、气滞,也可以是痰食内阻。弦脉的脉象特征是端直以长。弦脉主肝胆病。(中医诊断学)
本讲主要讲述了病理脉象的诊断方法和诊断过程。闻诊实际包括听声音和嗅气味两部分。一、听声音。1.发音高、宏亮、声音很低、重浊;2.喑哑和失音:(1)新病的喑哑或者是失音;(2)久病的失音、喑哑;3.鼻鼾;4.呻吟;5惊呼;6.喷嚏;7.哈欠;8.叹息。二、语言。1.谵语;2.郑声;3.独语:失神、这个神乱里面就有这一种表现;4.错语;5.狂言:属于阳证;6.言謇。(中医诊断学)
真脏脉,是讲病情危重的时候,正常脉象是有胃、有神、有根,真脏脉是没有胃或者没有神、没有根的一种表现,病情很严重,正气衰败,也是脉象的一种表现。诊妇人脉,包括月经的脉和诊妊娠脉。脉诊的临床意义是指独异脉、辨脉主病不可拘泥、脉症顺逆与从舍。脉诊的意义是指我们可以辨别病位,表证、里证,心的病、脾的病、肾虚等等可以辨别病症的性质,寒、热、虚、实,迟、数、有力、无力的性质,可以分辨邪正的盛衰。按诊方法是指体位,手法有触法、摸法、叩法。(中医诊断学)
本讲主要讲述了按诊的内容。1.按胸胁。(1)乳房的按诊;(2)虚里按诊;2.按脘腹。方法:由轻而重,由远而近,就是由病变的部位,从隔得远一点的地方开始,慢慢趋向于病位所在的地方。3.按肌肤。方法:了解肌肤的寒热润燥,有没有皮疹、结节、肿胀、疮疡;4.按手足;5.按腧穴。(中医诊断学)
八纲基本证候,中篇是辨证:证和病相对来说是讲的疾病当前阶段的病位和病性,中医的证是临床实践和医理、哲理的结合。辨证的概念:辨证就是根据症状、体征等临床资料,在中医学理论指导下进行综合分析,认识病变现阶段的本质,并且根据证作出一个具体证名诊断的一种思维认识过程。接下来讲八纲辨证的概念与源流,八纲的概念:八纲是讲的表、里、寒、热、虚、实、阴、阳,这八个字。八纲辨证则是用上面八个字来辨别临床上的证侯。(中医诊断学)
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