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这一讲首先把大黄虫丸的方义作了分析,然后归纳了炙甘草汤的功效。把第六章的所学内容做一个小结,在小结的同时,要考虑《血弊虚劳》篇和《中医内科学》里面的虚劳有什么相同,有什么不同?接着开始讲第七篇,《肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治第七》。这里讲了肺瘘、肺痈、咳嗽上气三种疾病。本讲引出了肺瘘病的概念。(金匮要略)
本讲将介绍有关肺瘘病、肺痈病的一些内容,以及具体的证治。肺痿病还有一个什么症状呢?“口中反有浊唾涎沫”。而肺痈病又有什么特征呢?张仲景说:“若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血”,逐句来进行分析。又应该怎样鉴别肺瘘和肺痈呢?请听本讲王雪华教授的详细讲述。(金匮要略)
本讲将主要介绍肺瘘、肺痈的证治方法。“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之”,这是讲肺痈实证喘甚证。肺痿的证治,第五条,虚寒肺痿证治。甘草干姜汤主治的是虚寒肺痿。关于虚寒肺痿的代表方,第十条,麦门冬汤证。本讲对其都有详细的介绍。(金匮要略)
本讲将讲解君、臣之间的配伍。主辅相侮的道理是“去性取用”,取麦门冬的润肺作用。关于“咳嗽上气”的部分,作具体的介绍。它的病情比较复杂,上、下、表、里、寒、热、虚、实皆有。通过条文的分析,首先说麦门冬汤证。麦门冬汤除了主治虚嗽以外,还主治虚喘。最后对第七篇做一个小结。(金匮要略)
今天所讲的是第八篇:《奔豚气病脉证治》。首先总结了上一篇讲解的内容,介绍了上次讲解涉及到的几个药方,然后进入了本次讲解的内容。其次,作了疾病的病证鉴别及病理的说明。接着讲了奔豚气病的证治,方子不能只说桂枝加桂汤是平冲降逆的方,奔豚汤为肝气奔豚所设,而且其方义里面,体现了肝解郁清热这方面,是很有独到之处的。最后根据相似的病症以及相应的病房进行了归纳区别。(金匮要略)
《奔豚气病》篇是继《疟疾》篇之后,第二个独立成篇的篇章,特色鲜明。现在我们把这一篇作一个小结,复习一下它的概念、病因、病机。接着,再来讲第九篇《胸痹心痛短气病》篇,合题意义从四个方面来给大家解释。胸痹是以胸膺部满闷窒塞,甚则疼痛为主症的一类疾病。本讲主要讲解它的病因、病机、病情。(金匮要略)
本讲主要讲解胸痹病的证治。首先来接着讲主脉,叫做“寸口脉沉而迟,关上小紧数”。主方是栝萎薤白白酒汤。它作为临床常用的主方,治疗胸痹、心痛。第一,符合我们分析的“阳微阴弦”的病因、病机。第二,针对它的典型证候,主症加兼症,所以它一定是作为主方、基础方。(金匮要略)
本讲主要讲解胸痹病和心痛病的证治。首先,接着上一讲的内容讲解胸痹病的证治,先来比较一下茯苓杏仁甘草汤证与橘枳姜汤证的异同点。在病机的相同点上,都属于饮阻气滞,所不同的是,我们所讲的病位的差异。下面讲了有关心痛病的两张方子,这两张方子,全是方名和方药组成完全吻合的。(金匮要略)
这一讲主要讲解心痛病的证治。乌头赤石脂丸,是集中体现了张仲景擅用大辛、大热有毒之品的一张方子。下面具体讲解这张方子的方义。然后,对第九篇的内容做一个小结,包括胸痹病的概念,病机、病因,以及辨证施治。接着讲如何识别心绞痛,张仲景又是对心绞痛如何证治的。(金匮要略)
本讲的主要内容是第十篇的概述部分,和第1条、第3条,虚寒证腹满。第十篇的篇名,叫《腹满寒疝宿食病脉证治》。腹满病、寒疝病、宿食病,讲了三个病。具体讲了腹满病,狭义的说,腹满是多种疾病过程中,以腹部胀满为主要症状的一类疾病,然后讲解虚寒性腹满的辨证有什么特点。(金匮要略)
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