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这一讲将接着介绍四饮证治。“病溢饮者”,顾名思义,在四饮当中,溢饮发病为急,所以,在用大、小青龙汤的时候,也是用汗法,这也是急则治标的办法。大青龙汤,用来治疗外塞里热。接着,来讲支饮的证治。主方是小青龙汤,当表证已解的时候,特别是由于饮邪所致,用葶苈大枣泻肺汤。支饮的重证,有虚、实之别,木防己汤主之。(金匮要略)
本讲的主要内容是对支饮病进行病案分析。有关支饮的方子,主方是小青龙汤。具体分析了第37条到第41条,对各个方子进行了方义分析。最后,我们对第十二篇《痰饮咳嗽病》篇做一个全篇小结,包括有关对本篇的按语的部分。学习十二篇,首先从理论依据上,对水液代谢的问题,脾主运化的功能,复习了《内经》中的相关内容。(金匮要略)
这一讲先给大家归纳一下广义痰饮的治法及代表方剂,重新给大家归纳一个框架。然后接着就要讲第十三章,仍然要涉及肾气丸、五苓散这样的方子。先看看这个篇章里面主要讲了什么内容,合篇意义是什么?以及消渴、小便不利等基本的概念。(金匮要略)
这一讲主要介绍了消渴小便不利证治。先讲消渴,营气不足,燥热内生,于是形成消渴。这种消渴,仲景认为,一个是胃气有余,一个是胃热亢盛。他认为是“中消证”,因为病人出现了多饮、多食、多尿症,而以消谷善饥为重。接着讲了治疗消渴小便不利的几个方子,以及方义。(金匮要略)
这一讲主要介绍了小便不利淋病证治。11条原文就提到了小便不利,然后说了三个方子。接着讲了各个方子的方义及临床应用。还谈到了糖尿病并发症的治疗,中医又是如何认识的。接着把第十三篇做一个小结,从概念、病因、病机、辩证证治方面进行复习。最后引出了第十四篇《水气病》。(金匮要略)
这一讲主要介绍了水气病分类、病因病机。第十四篇《水气病》篇是独立成篇的一个篇章,也是目前临床上中医方面用以治疗的常见病。水气病的分类,按照原文的意思,除了四水以外,包括黄汗共五种。重点放在四水上。上次课讲了风水和皮水的主要脉证,接下来作风水和皮水的鉴别,之后,再讲正水和石水的脉证。(金匮要略)
这一讲主要介绍了血分、水分,水气病治则以及四水证治。介绍了什么是“血分”:月经的来源是血,经闭后发生水气病,显然是和血有关,因此叫做“血分”。水分,则是由水病而影响到血分。接着介绍了治疗原则。最后讲了有关四水证治的内容。(金匮要略)
这一讲将继续介绍四水证治。上一讲主要讲的是其中的风水证治,这一讲讲主要介绍有关证治方面的皮水证治。26条,则对正水和风水进行了鉴别。它也涉及了两张方子,一个是麻黄附子汤,一个是杏子汤。在总结完关于皮水的证治之后,最后,讲解了气分病的一些知识。(金匮要略)
这一讲主要了综述黄汗证治与现代研究。本来作为水气病的分类,四水之后有“黄汗”,我们一直放到最后来讲“黄汗”,就是因为,“黄汗”在历代的认识上有争议。但是,为了启发大家对“黄汗”的深入研究,首先讲一下有关的条文。最后,对《水气病》篇作一下小结。(金匮要略)
本讲讲述了湿温病的有关内容。湿温病的热重于湿证,一般是由湿热并重发展而来。发展的原因,一般是阳气素盛,阳盛体质,或者是治疗的过程中大量地使用辛温、苦温的药物,使湿邪从燥化,热象越来越明显。湿温病的热重于湿一般多表现为中焦阳明胃热夹太阴脾湿。它的临床表现:高热汗出,面赤气粗,口渴饮冷,身重脘痞,舌苔黄腻,甚至于黄燥,脉洪数或滑数,是阳明胃热的表现。(温病学)
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