会员中心
|通知 |
订购
会员中心|
学术中心
通知 |
这一讲首先把大黄虫丸的方义作了分析,然后归纳了炙甘草汤的功效。把第六章的所学内容做一个小结,在小结的同时,要考虑《血弊虚劳》篇和《中医内科学》里面的虚劳有什么相同,有什么不同?接着开始讲第七篇,《肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证治第七》。这里讲了肺瘘、肺痈、咳嗽上气三种疾病。本讲引出了肺瘘病的概念。(金匮要略)
本讲将介绍有关肺瘘病、肺痈病的一些内容,以及具体的证治。肺痿病还有一个什么症状呢?“口中反有浊唾涎沫”。而肺痈病又有什么特征呢?张仲景说:“若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血”,逐句来进行分析。又应该怎样鉴别肺瘘和肺痈呢?请听本讲王雪华教授的详细讲述。(金匮要略)
本讲将主要介绍肺瘘、肺痈的证治方法。“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之”,这是讲肺痈实证喘甚证。肺痿的证治,第五条,虚寒肺痿证治。甘草干姜汤主治的是虚寒肺痿。关于虚寒肺痿的代表方,第十条,麦门冬汤证。本讲对其都有详细的介绍。(金匮要略)
本讲将讲解君、臣之间的配伍。主辅相侮的道理是“去性取用”,取麦门冬的润肺作用。关于“咳嗽上气”的部分,作具体的介绍。它的病情比较复杂,上、下、表、里、寒、热、虚、实皆有。通过条文的分析,首先说麦门冬汤证。麦门冬汤除了主治虚嗽以外,还主治虚喘。最后对第七篇做一个小结。(金匮要略)
本节主要讲述各个阶段各种证候类型的辨证论治。邪在肺卫:温燥初起,燥热邪气侵袭肺卫,导致卫分的表证。临床表现:发热微恶风寒,头痛,呛咳,痰少而粘,或者是咯痰带血,咽干鼻燥,口渴,舌红苔薄白,或者薄黄,右脉数大。发热,燥热邪气侵袭,表有邪,正气调动到体表抗邪,正邪相争,功能抗奋,所以体温升高。邪在气分:邪在气分的范围很广,凡是不在表,又不入营、血,都属于气分。(温病学)
本讲讲解百合病的证治,这个病从前面的分析来看,认为它属于心肺,因为百合的功效告诉你,它是滋养心肺的主要药物。所以,从病机上,落脚点放在心肺阴虚,但是我们认为,应当以心阴虚为主。然后介绍百合病的治法,及其涉及到的一些药物。(金匮要略)
暑温病的病因就是暑邪,暑邪有夹湿不夹湿之分。夏季气候炎热,人体腠理开泄,暑温是新感温病,初起就见里热。这个里热不是单指阳明,可以发于肺,手太阴肺;可以发于足阳明胃;甚至于可以发于手厥阴心包,范围很广。总而言之,暑热很盛,夏季人体的腠理又开泄,由于汗出较多,正气又不足,暑邪很容易深入。暑温的发生,不管是暑热还是暑湿,统称都是暑温,它有明显的季节性,发生于夏暑当令之时。暑温病初起它的特点是气分高热,肺胃热炽。治疗用辛寒清气法。(温病学)
热入气分的两个证候类型。一个是热邪壅肺,另一个类型是痰热结胸。第三个类型是痰热阻肺,腑有热结。它是肺与大肠同病,腑是指大肠腑,大肠里面有燥屎热结。它的临床表现是:潮热便秘,痰涎壅滞,喘促不宁,舌苔黄腻或者黄滑,脉搏右寸实大。这个证候的发生往往是由于肺热,先有肺热灼液成痰,肺热它可以煎熬津液,把津液凝聚成痰,由于痰热壅滞在肺,就阻塞了气机,肺失宣降。(温病学)
本讲继续讲述风温的证治。上节课讲述了肺胃热炽,那么如果肺胃热炽不解,就是白虎证不解,热邪大量地消耗津液,它就要导致肠燥,这个证候就是热结阳明腑,导致阳明腑实,燥屎内结。因为它有燥屎,所以它是有形热结,和白虎汤证不一样,白虎汤证热再盛,是无形热盛,这是这两个证候的区别。它的临床表现:日晡潮热,时有谵语,大便秘结,或纯利稀水,气味恶臭,肛门灼热,腹部胀满硬痛拒按,舌苔黄燥,甚则灰燥、黑燥,脉沉实有力。这个证候的特点,是既有热又有痰。临床表现为,身灼热,四肢厥逆,痰壅气促,或者叫喉间痰鸣。(温病学)
本讲主要讲述了固表止汗的牡蛎散、敛肺止汗的九仙散、涩肠固脱的真人养脏汤、四神丸。牡蛎散是Ⅰ类方,在固表止汗方面很有代表性,适用于体虚,卫外不固,属于阴液不能内守导致的自汗、盗汗。辨证要点体现出首先汗出,自汗、盗汗都可以。敛肺止的代表方九仙散是Ⅲ类方。涩肠固脱适用病证是属于脾胃一般到虚寒,脾胃阳气不足,脾胃虚寒泻痢日久。主要反映在局部的一种肠滑失禁。真人养脏汤是Ⅱ类方,病机分析脾肾虚寒,以脾阳虚为主。(方剂学)
特别提示:本网站仅提供医学学术资源服务,不销售任何药品和器械,有关药品和器械的销售信息,请查阅其他网站。
客服热线:4000-115-888 转3 (周一至周五:8:00至17:00)
客服邮箱:yiyao@wanfangdata.com.cn
违法和不良信息举报电话:4000-115-888,举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn,举报专区
关于我们网站地图知识产权
北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社
京ICP证010071号
京公网安备11010802020237号
京ICP备08100800号-1
官方微信
万方医学小程序