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湿热病的辨治法则，根据湿邪所在的不同部位选用不同的药物。同时要配合弥漫三焦的特点，加入健脾益气，醒胃消导的药，因为湿邪在气机不通畅的情况下，不容易化，所以要配伍理气行滞的药物。除此之外，湿热病还有一个不同于伤寒和温热病的特点。因为它是湿和热两种邪气，湿为阴邪，热为阳邪，在病变的过程中，这俩邪气的比重发生变化，病情要发生变化，证候也可以转化。根据这个特点，给它取了个名，叫“转归”。（温病学）

本讲继续讲述风温的证治。上节课讲述了肺胃热炽，那么如果肺胃热炽不解，就是白虎证不解，热邪大量地消耗津液，它就要导致肠燥，这个证候就是热结阳明腑，导致阳明腑实，燥屎内结。因为它有燥屎，所以它是有形热结，和白虎汤证不一样，白虎汤证热再盛，是无形热盛，这是这两个证候的区别。它的临床表现：日晡潮热，时有谵语，大便秘结，或纯利稀水，气味恶臭，肛门灼热，腹部胀满硬痛拒按，舌苔黄燥，甚则灰燥、黑燥，脉沉实有力。这个证候的特点，是既有热又有痰。临床表现为，身灼热，四肢厥逆，痰壅气促，或者叫喉间痰鸣。（温病学）

配伍特点，化湿作用的同时风药胜湿。调和肠胃治疗肠胃不和证。半夏泻心汤也是名方，病机的理解寒热互结于中焦，形成升降失常。运用的时候没有明显实邪，主证是心下痞满，呕吐，下利。病机的分析，寒和虚为本，热为标，造成一种胃肠功能的紊乱。配伍围绕寒热互结在中焦，寒热并用，平调寒热，同时消痞开结。配伍特点，寒热并用，辛开苦降，补泻兼施。证治要点，是心下痞，升降失常。两个生姜泻心汤、甘草泻心汤，是半夏泻心汤的一种加减方法，称为三泻心汤。（方剂学）

辨证要点，实火上炎和湿热下注。根据不同的部位、不同的病种，相对的辨病，病机的变化要有所加减，加味。左金丸是二类方，病机是肝郁化火，肝火犯胃，也是一种肝胃不和的反映。功用体现的治法，清肝泻火、和胃降逆相结合，和胃降逆止呕。方义分析是黄连和吴茱萸的关系及用量。配伍特点，清肝比较平和，兼有和胃降逆作用。苇茎汤主治肺痈，治疗风热疫毒侵犯肺脏，导致了肺脏气机壅滞，宣降失常，津液凝聚不布，聚而为痰。（方剂学）

清胃散病机特点，牙痛牵引头脑，胃中积热郁热要散。功用清胃热是核心，配伍结构体现，胃中积热情况下相辅相成，黄连上炎之火要降，内郁之火、胃中积热要散。辨证的要点胃火牙痛，胃火牙痛偏重于实证。玉女煎是Ⅱ类方，病机分析，阳明有余是胃火、胃热；少阴不足是肾水不足，有肾阴不足，主治证候有胃火，胃热，头痛，牙痛，牙衄。治法方面体现清胃热，滋肾阴。配伍特点，清热与滋阴并进，虚实兼治，但以治标治实为主。（方剂学）

祛暑剂的清暑益气汤分两种：王氏清暑益气汤和李东垣的清暑益气汤，前者治湿热，后者治暑湿。清暑益气汤是Ⅱ类方，主治暑病，功用是清暑益气养阴，清暑、益气、养阴这三个方面结合起来。方义分析又能清解暑热，养阴又要照顾到胃气上逆。温里剂的方剂相对不多，体现温里治法，主治症候：1寒邪侵犯，损伤阳气比较轻浅；寒邪引起中焦脾胃功能受寒性收引凝滞影响；心肾阳虚。治疗：温经散寒，温中祛寒，回阳救逆。（方剂学）

吴茱萸汤的病机重点是肝胃虚寒，浊阴之气上逆，治法是温肝暖胃，降逆止呕。方义分析既能温肝又能疏肝，既有温胃作用，又有降逆作用。配伍结构体现了温中补虚、降逆止呕。辨证要点，头痛伴随着欲吐或者呕吐，及浊阴之气循肝经上逆。回阳救逆主要体现了心肾阳虚，心肾阴虚，病位。常用治法还是温补结合，代表方四逆汤。病机心肾阳虚厥逆证，主治证候分心肾阳虚，阳虚最严重；心神衰疲，肾阳虚。配伍结构体现了温壮元阳、回阳救逆。（方剂学）

养阴清肺汤，治疗主证是白喉，功用是养阴清肺，利咽解毒，组成有八味药，配伍特点，体现了邪正兼顾的。病机急性扁桃体炎，急性咽喉炎，鼻咽癌放疗、化疗以后。百合固金汤，一类方，治疗肺肾阴虚、虚火上炎证的重点方剂。主治证候是咳喘；咽喉的燥痛。病机是肺肾阴虚、虚火灼津伤络。治疗要滋养肺肾，止咳化痰。配伍特点滋肾保肺兼凉血止血，宣肺化痰。（方剂学）

平胃散的治法要燥湿运脾，恢复脾胃的运化，通过燥湿解除湿邪的困滞。辨证要点，脘腹胀满、舌苔厚腻，主治证候是胃失和降，胃气上逆的呕吐，脾不运湿以后的泄泻，不换金正气散组成就平胃散加藿香和半夏，表里之湿兼去。藿香正气散，复合方剂，主治证候是一种表里同病，病机是表里同病，外来风寒之邪，内伤湿滞，湿邪阻滞中焦、升降失常，功用，解表化湿，理气和中。辨证要点是外感风寒证，呕吐泄泻。祛湿剂的清热祛湿，适用于湿热证，治湿热很重要宣畅。（方剂学）

平胃散的治法要燥湿运脾，恢复脾胃的运化，通过燥湿解除湿邪的困滞。辨证要点，脘腹胀满、舌苔厚腻，主治证候是胃失和降，胃气上逆的呕吐，脾不运湿以后的泄泻，不换金正气散组成就平胃散加藿香和半夏，表里之湿兼去。藿香正气散，复合方剂，主治证候是一种表里同病，病机是表里同病，外来风寒之邪，内伤湿滞，湿邪阻滞中焦、升降失常，功用，解表化湿，理气和中。辨证要点是外感风寒证，呕吐泄泻。祛湿剂的清热祛湿，适用于湿热证，治湿热很重要宣畅。（方剂学）