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本片主要讲述痹症的深浅、易治、难治以及针刺治疗的一些原则。先说了各种痹症,如果不能及时、尽快地痊愈而拖延下去的话,都可以向内传变。后又谈到了五脏六腑之痹的治疗问题。接着在“理论阐释”里系统地论述了痹症的病因、病机、分类、证候、传变、治疗以及预后的相关内容。(黄帝内经)
本讲先从理论阐释角度来看水胀、肤胀、鼓胀这三个病,并将这三个病的病因、病机和症状特点都进行了两两的鉴别。接着在“临证指要”中谈到了水胀病、肤胀病、鼓胀病的治疗问题。再下来谈论到肠覃、石瘕的病因、症状以及鉴别。最后讲到了诊断疾病的原则和方法。(黄帝内经)
这一讲主要介绍的吐血和瘀血的证治及预后。柏叶汤,它的作用是温中止血。接着讲了泻心汤,对于热盛吐血,有清热、凉血、止血的作用,效果好且快。黄土汤是温脾摄血的作用,赤小豆当归散,清热利湿,活血化瘀。最后根据具体的病症,又做了综合的比较。(金匮要略)
这一讲继续介绍瘀血证辨治。对于活血化瘀药,应该结合瘀血的具体部位选择用药。本讲着重讲解瘀血在胸胁、脘腹和少腹部位上的选药。接着进行了第十七篇《呕吐哕下利病》的讲解,下利包括泄泻和痢疾。介绍了呕吐的概念、成因和脉证,着重介绍了“胃反”。(金匮要略)
本讲继续讲解第十七篇的呕吐病的成因和治疗,虚寒呕吐的药方详解,肝胃虚寒的吴茱萸汤。接着讲解了四逆汤证。“呕有脉弱,小便复利,身有微热,见厥着,难治,四逆汤主之”。黄芩加半夏生姜汤,治疗热利兼干呕的情况。(金匮要略)
这一讲继续讲的是属于寒热错杂的半夏泻心汤证。这个方证就是上有呕吐,下有肠鸣,中有心下痞,不去治上,也不去治下,而从中焦治起,是用半夏泻心汤。然后对小半夏汤证、生姜半夏汤证和干姜半夏散证进行了比较。接着对哕证的治疗进行了详细的讲解。(金匮要略)
这一讲继续介绍下利证治。下利包括泄泻和痢疾。具体讲了下利气的治法,虚寒痢的治禁,以及寒厥下利,阴盛格阳证,食积下利等问题。接着讲解了下利脓血的这一类病症。“下利便脓血者,桃花汤主之”。然后举了一个小病例,说明了张仲景的方子活学活用,疗效确实立竿见影。最后,对整个十七篇,按照呕吐、哕、下利三个部分,给大家分别讲了一些主要的方证,最后进行了总结。(金匮要略)
这一讲开始讲第十八篇,这是一篇专门论述外科病的专篇,《疮痈肠痈浸淫病病脉证并治第十八》。首先交代了肠痈的概念,其次对《脉经》的原文进行了分析。第四条讲解了大黄牡丹汤所治疗的具体病症的情况:“脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之”。最后总结了大黄牡丹汤的功效:荡热解毒,消痈排脓,逐瘀攻下。(金匮要略)
这一讲继续讲解第十八篇,主要介绍了意苡附子败酱散的药方和药用病理。接着讲了金疮、浸淫疮的成因和治疗方法。然后就开始了第十九篇的讲解,这一篇讲了几种病例:趺蹶(指足背僵直,不便于行动的疾病),手指臂肿,转筋,阴狐疝气,蛔虫病等的诊疗。重点讲解了蛔虫病,“证治,蛔动,心腹痛,用甘草粉蜜汤,安蛔缓痛的作用;蛔厥,用乌梅丸,寒温并用,安蛔止痛”。其后讲解了有关铅粉的几个问题,详细叙述了铅粉的特点及历史记载。最后对十八篇做了小结。(金匮要略)
这一讲继续讲第二十讲:妊娠常见诸疾证治。首先总结了上篇所讲的内容,然后从《妇科三篇》的第六条的干姜人参半夏丸(证)讲起,介绍了妊娠腹痛。接着重点讲解了第五条,当归芍药散(证)。根据胎动不安的问题和临床表现,讲第九条、第十条。最后对于妊娠病里面到后期出现的一些情况来讲第七条和第八条。(金匮要略)
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