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这一讲开始讲第二十二篇:妇科杂病。本讲主要从五大方面来讲第二十二篇概述。分别是:一、什么叫做(妇人)杂病;二、仲景为什么要重视肝脾;三、心肾不交,心肾失济(的问题);四、由“因虚、积冷、结气”怎么“至有历年”,造成了“血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚”;五、对三十六病,再做了一次介绍。(金匮要略)
这一讲继续讲第二十二篇:“妇人杂病证治”。首先讲述了脏躁及其临床应用的内容;然后讲百合病和脏躁的鉴别方法;接着讲解第9条,“张仲景”的自注,第12条冲任虚寒一种类型的“妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之”(三类)和第10条看土瓜根散(证);最后讲解大黄甘遂汤(证),水血俱结血室。(金匮要略)
这一讲主要介绍的是黑疸、黄疸的鉴别与证治。黑疸的发病机制有两条途径:一是各种黄疸久治不愈迁延而来;还一个,酒疸误下变成黑疸。黄疸鉴别,按照湿热黄疸和寒湿黄疸的条文,从第3条、第9条、第10条三个条文,给大家归纳。最后讲解了它们的证治知识。(金匮要略)
本讲继续介绍的是黄疸证治,即辨证施治。具体介绍了四方证,包括茵陈蒿汤证、茵陈五苓散证、栀子大黄汤证、大黄硝石汤证。用列表的形式把这四方证从证型、主症、病位、治法、方药五个方面进行了详细的比较。最后把和有关湿热发黄的汤证做一个比较。(金匮要略)
本讲继续介绍的是黄疸证治。具体要讲的是,有关女劳疸的证治。讲了关于黄疸证治的方子,具体讲了关于矾石的问题。接着讲了柴胡汤证。柴胡汤,是用小柴胡汤好,还是用大柴胡汤好?仲景留有余地,根据临床辨证所见来决定。最后,对全篇进行了一下小结,之后再讲了一些王雪华教授临床的想法,提供给大家参考。(金匮要略)
这一讲开始讲第十六篇:《惊悸吐衄》。“惊”是一个证,“悸”也是一个证,合起来就是惊悸病。瘀血,这也属血证范畴。而胸满是属于瘀血病的一个兼证。实际上,惊悸病可以是功能性的,也有是器质性的病变。合篇的意义,显而易见,是出于这些疾病与心和血脉的关系比较密切,所以合篇论述。(金匮要略)
本讲接着上一次课把血弊病作一下小结,等于对上次原文分析,再作一下深入的理解。具体而言,讲述了历代对血弊病的认识,然后谈一下临床应用,证治等,这一篇第3个条文,则是讲虚劳病脉象的总纲。虚劳病,是“虚损、劳伤”的简称。接下来详细介绍虚劳病的辩证证治。(金匮要略)
本讲主要讲述了虚劳病的辨证和证治。接下来讲第五条原文。第五条,《讲义》上说,论述气血两虚的虚劳脉证,“男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然”,这些都是虚劳病的表现。证治方面,主要讲桂枝加龙骨牡蛎汤的方子。(金匮要略)
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