检索历史 清除

本讲主要讲述了固表止汗的牡蛎散、敛肺止汗的九仙散、涩肠固脱的真人养脏汤、四神丸。牡蛎散是Ⅰ类方，在固表止汗方面很有代表性，适用于体虚，卫外不固，属于阴液不能内守导致的自汗、盗汗。辨证要点体现出首先汗出，自汗、盗汗都可以。敛肺止的代表方九仙散是Ⅲ类方。涩肠固脱适用病证是属于脾胃一般到虚寒，脾胃阳气不足，脾胃虚寒泻痢日久。主要反映在局部的一种肠滑失禁。真人养脏汤是Ⅱ类方，病机分析脾肾虚寒，以脾阳虚为主。（方剂学）

涩精止遗适用病证是于肾虚失固，精关不固的遗精滑泄，所以涩精止遗。病位以肾为中心，包括了精关不固和膀胱失约两个方面。桑螵蛸散是Ⅱ类方，主治证候的病机是心肾两虚。治疗方法是调补心肾，配伍结构反映出以收涩为主，结合调补心肾，临床治疗遗精、遗尿。辨证要点主要是尿频，或者遗尿、遗精。固崩止带适用病证是妇女的血崩暴注，漏下不止，功能性子宫出血，月经过多，月经量很多，赤白带下。（方剂学）

易黄汤辨证要点，是描述了湿热带下的一个特点。安神剂适应病证，主要治疗心神不安。临床表现失眠，剧烈地心烦兼有心悸，甚至于怔忡。朱砂安神丸是二类方，症候分析心火亢盛引起心神不安，主要表现失眠、烦躁，伴随有心悸、怔忡，治法方面体现，镇心、清热、养阴。配伍特点是，偏盛之火治标，补阴治本是次要的，是急则治标。运用当中是心火偏亢为主，病程较短的，阴伤不太明显的，这个方短期用可以。（方剂学）

开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证，分实证、虚证，也是常说的闭证、脱证，临床上首先要区别开是实证、虚证，再区别寒闭还是热闭，相对地用温开和凉开，两类不同的开窍法。热闭证首先是一种神昏，常见表现烦躁，谵语，高热，舌红，脉数，抽搐，肝风。治疗要芳香化浊开窍，化痰、温通。凉开共同的适应病证是邪热内陷心包证。方剂构成是清热解毒和芳香开窍的结合，安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹是凉开三宝。（方剂学）

至宝丹所主治的证候，痰热内闭心包证，强调痰热，不是邪热，痰浊、秽浊比较突出。配伍结构体现清热开窍，化热痰。配伍特点是化浊开窍，清热解毒之中兼能通络散瘀，镇心安神；但其中以化浊开窍为主，清热解毒为辅的。辨证要点强调了痰盛气粗，反映兼夹痰浊程度较重。温开是温通开窍，是涉及中风、中寒、气郁、痰厥，性质上说寒证，属于寒邪痰浊内闭。（方剂学）

本讲简要概述了理气剂的功用和越鞠躬、枳实薤白桂枝汤的功效。理气剂是治疗气的病变。分类有气的不足和气机运行失调两个方面。气的不足，气虚、气脱，气运行失调方面，有气陷、气逆和气滞。气虚要补气，气脱要益气固脱，气陷要升举。这一章方剂分为两部分，第一部分是行气，针对肝脾为主的气机郁滞。第二部分是降气，以肺胃的气机上逆为主的表现。（方剂学）

本讲主要讲解用于行气和降气的方子：半夏厚朴汤、天台乌药散、暖肝煎、苏子降气丸。第三个方半夏厚朴汤，一类方，是治疗梅核气的一个常用方,病机是痰气互结,治法方面要结合降逆。下面一个方，天台乌药散，二类方，治疗寒疝腹痛,偏于实证、寒证的，这是个常用方,运用方面行气止痛和清利湿热相结合。下一个方暖肝煎，二类方,证候有肝肾不足，寒滞肝脉。治疗方面，标本兼顾,阴阳双补，温补结合。（方剂学）

苏子降气汤体现了上下同治，标本兼顾，治上治标为主，它的表证很轻。临床辨证要点咳喘痰多稀白，胸膈满闷，呼多吸少，苔白滑，脉滑，是治疗上实下虚咳喘的常用方。降气的第二个方定喘汤，一类方，痰热壅肺，临床治疗表里同病，外有风寒，内有痰热的常用方。配伍特点：散收合方，宣降协同。运用方面，哮喘咳唾，痰多色黄，微恶风寒，苔，舌苔黄腻，脉滑数。（方剂学）

理血剂适应的病证是血瘀证和出血证。第一节是活血祛瘀，用于多种出血证和多种瘀血证。引起血瘀的原因气滞、热结、寒、气虚、痰滞。第一个方桃核承气汤，是治疗血热互结的。血热互结形成瘀血，瘀热互结在下焦，逐瘀泻热，清热和活血、泻下相结合。下一个方血府逐瘀汤，是活血化瘀方法的代表方，是一类方，重点方。它病机是血瘀为主，兼有气滞的。治疗的病种有五大方面：头痛、胸痛；肝郁气滞；瘀血阻滞；瘀血化热；舌质暗红，脉涩。它配伍特点是气血并治，以活血为主的。（方剂学）

补阳还五汤是治疗中风后遗症的一个常用方；针对气虚血瘀理论用益气活血法，是个代表方。病机经气大虚不能行血，是个气虚血瘀证。治疗方面要补气活血通络。配伍特点，重用补气药与少量活血通络药相配，使气旺血行治其本，祛瘀通络治其标，是名方。下一个方复元活血汤，用于跌打损伤。功用反映了活血化瘀，疏肝通络。升降同施，调畅气血，这是复元活血汤配伍组方的一种特点。（方剂学）