检索历史 清除

本讲简要概述了理气剂的功用和越鞠躬、枳实薤白桂枝汤的功效。理气剂是治疗气的病变。分类有气的不足和气机运行失调两个方面。气的不足，气虚、气脱，气运行失调方面，有气陷、气逆和气滞。气虚要补气，气脱要益气固脱，气陷要升举。这一章方剂分为两部分，第一部分是行气，针对肝脾为主的气机郁滞。第二部分是降气，以肺胃的气机上逆为主的表现。（方剂学）

本讲主要讲解用于行气和降气的方子：半夏厚朴汤、天台乌药散、暖肝煎、苏子降气丸。第三个方半夏厚朴汤，一类方，是治疗梅核气的一个常用方,病机是痰气互结,治法方面要结合降逆。下面一个方，天台乌药散，二类方，治疗寒疝腹痛,偏于实证、寒证的，这是个常用方,运用方面行气止痛和清利湿热相结合。下一个方暖肝煎，二类方,证候有肝肾不足，寒滞肝脉。治疗方面，标本兼顾,阴阳双补，温补结合。（方剂学）

苏子降气汤体现了上下同治，标本兼顾，治上治标为主，它的表证很轻。临床辨证要点咳喘痰多稀白，胸膈满闷，呼多吸少，苔白滑，脉滑，是治疗上实下虚咳喘的常用方。降气的第二个方定喘汤，一类方，痰热壅肺，临床治疗表里同病，外有风寒，内有痰热的常用方。配伍特点：散收合方，宣降协同。运用方面，哮喘咳唾，痰多色黄，微恶风寒，苔，舌苔黄腻，脉滑数。（方剂学）

理血剂适应的病证是血瘀证和出血证。第一节是活血祛瘀，用于多种出血证和多种瘀血证。引起血瘀的原因气滞、热结、寒、气虚、痰滞。第一个方桃核承气汤，是治疗血热互结的。血热互结形成瘀血，瘀热互结在下焦，逐瘀泻热，清热和活血、泻下相结合。下一个方血府逐瘀汤，是活血化瘀方法的代表方，是一类方，重点方。它病机是血瘀为主，兼有气滞的。治疗的病种有五大方面：头痛、胸痛；肝郁气滞；瘀血阻滞；瘀血化热；舌质暗红，脉涩。它配伍特点是气血并治，以活血为主的。（方剂学）

补阳还五汤是治疗中风后遗症的一个常用方；针对气虚血瘀理论用益气活血法，是个代表方。病机经气大虚不能行血，是个气虚血瘀证。治疗方面要补气活血通络。配伍特点，重用补气药与少量活血通络药相配，使气旺血行治其本，祛瘀通络治其标，是名方。下一个方复元活血汤，用于跌打损伤。功用反映了活血化瘀，疏肝通络。升降同施，调畅气血，这是复元活血汤配伍组方的一种特点。（方剂学）

温经汤，一类方，是妇科冲任虚寒、瘀血阻滞这类证候的常用方，用的范围比较宽，病机是冲任虚寒造成的寒凝气滞血瘀，虚、寒、瘀、热四者相互关系是病机分析的基础，治疗方面温经散寒、养血祛瘀。配伍特点是温经祛瘀并用，温中寓通，温中寓补，温中寓清。生化汤，一类方，血虚、血瘀、受寒是病机构成的基本因素，治法方面，它是养血治其本，化瘀治其标，配伍上养血活血兼顾的。失笑散，二类方，主治瘀血停滞，瘀血阻滞，活血祛瘀、散结止痛结合，活血止痛的疗效比较确实。（方剂学）

桂枝茯苓丸，治疗瘀血阻滞胞宫，用于妇人妊娠又兼有瘀血阻滞，导致胎动不安，缓消癥块，祛除瘀血，既保胎，又引血归经，不致溢出脉外，癥块是痰瘀的结合，这张方是活血化瘀，结合消痰利水，来缓消癥块。配伍特点，寒温并用。运用是少腹有癥块，出血血色紫黑晦暗，腹痛拒按。理血剂第二节是出血，肝不藏血，血热，和实证有关，脾不统血和虚证有关。（方剂学）

小蓟饮子是Ⅱ类方，病机是热结下焦，主治血淋和尿血，治法方面是凉血止血、利水通淋，配伍特点：止血、化瘀，兼有活血、清利养阴。下一个槐花散是Ⅱ类方，主治风热湿毒壅遏在肠道，既凉血清热，又清除湿热，配伍特点是寓行气于止血之中，寄疏风于清肠之内。最后一个方是黄土汤，是Ⅰ类方。主治证候分析是脾阳虚不统血，功用体现以温阳健脾为主的，同时有养血止血，配伍特点是寒热并用，标本兼顾，刚柔相济。黄土汤，归脾汤（心脾两虚），都是临床常用于脾不统血的代表性方剂，使用范围不同。（方剂学）

本讲主要讲述了治风剂的相关内容。凡是以辛散祛风或熄风止痉药为主组成的，具有疏散外风或者平熄内风作用，治疗风病的方剂统称为治风剂。第一节疏散外风。第一张方川芎茶调散是代表性方剂，是常用方，主治证候是外感风邪头痛。既有外来风邪，又造成头部气血逆乱。配伍特点是集众多辛散疏风药为一方。运用方面辨证要点以头痛为主，兼有外风特点。下面一个方大秦艽汤，是疏散外风的一个方。中医病机说风邪初中经络证，要疏风清热。下一个方是小活络丹，祛风除湿，化痰通络，活血止痛，祛除病理产物是它主要的功用，适合于痹证日久。（方剂学）

牵正散，Ⅱ类方，主治风邪中于头面经络，广泛地应用在颜面神经麻痹，以及三叉神经痛、偏头痛这些病当中。下一个方消风散，Ⅱ类方。是主治疮疥、瘾疹，病机分析，针对风湿热郁滞肌表造成的风疹、湿疹。治法方面，要疏风除湿，清热养血。整个治风分为两大部分了，一个疏散外风，一个平熄内风。我们最常见的热极生风，内风第一类，热极生风，要凉肝熄风，代表方羚角钩藤汤；第二类肝阳化风，只有平肝熄风；第三类，阴虚风动，是温病的后期，要滋阴熄风。（方剂学）