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本讲主要讲解胸痹病和心痛病的证治。首先,接着上一讲的内容讲解胸痹病的证治,先来比较一下茯苓杏仁甘草汤证与橘枳姜汤证的异同点。在病机的相同点上,都属于饮阻气滞,所不同的是,我们所讲的病位的差异。下面讲了有关心痛病的两张方子,这两张方子,全是方名和方药组成完全吻合的。(金匮要略)
这一讲主要讲解心痛病的证治。乌头赤石脂丸,是集中体现了张仲景擅用大辛、大热有毒之品的一张方子。下面具体讲解这张方子的方义。然后,对第九篇的内容做一个小结,包括胸痹病的概念,病机、病因,以及辨证施治。接着讲如何识别心绞痛,张仲景又是对心绞痛如何证治的。(金匮要略)
这一讲将主要介绍的是实热性满腹病的证治。第11条,讲的就是厚朴三物汤证。本义讲完了,说了大承气汤、厚朴三物的临床应用。两者相同点,用药都有朴、实、黄。接着介绍了第12条,大柴胡汤证。大柴胡汤的作用是疏利肝胆之气滞,荡涤肠胃之实热。另外讲了大承气汤证。最后对四个方证之间做一个鉴别。(金匮要略)
这一讲主要介绍的是腹满、寒疝病证治。学习腹满时,对“温下”法的代表方剂大黄附子汤要有深刻的印象。附子粳米汤可以算是第二类,因为它对于虚寒性的腹满病,虚寒型的寒疝,都有治疗的意义。作为大黄附子汤,因为它是温下法的代表方剂,属于第二类,必须熟悉。接着讲了寒疝病,包括它发作时的典型证候等。(金匮要略)
这一讲主要介绍寒疝、宿食病证治。首先,接着上节课讲,介绍了“温下”法的代表方剂大黄附子汤的方义,接着重点讲寒疝发作时的典型症候。介绍三个方子:小建中汤、黄芪建中汤,加上大建中汤,在共同点上,第一,必须都是以中焦虚寒为病机要点;第二,三者都有脾胃虚寒;第三,都是以建立中气为主要治法;第四,三者均以饴糖为主药。(金匮要略)
这一讲主要介绍的是痰饮治则、四饮证治。从痰饮病的形成来看,脾胃虚弱是本虚的问题。“温药和之”是痰饮病的治本大法,从代表方看,苓桂术甘汤、肾气丸,就是温补脾、肾阳以化饮的代表性方剂,因此,也体现了本篇仲景的学术思想,是要解决脾肾阳虚的根本问题。接着讲了有关四饮的证治。(金匮要略)
这一讲主要介绍的是四饮的证治。痰饮分为四饮,讲它的主要脉证,并且讲留饮和伏饮的概念,以及临床表现的脉证。接下来讲己椒苈黄丸,它有强心利尿的作用;泽泻汤证,以及一些病案举例。张仲景给四饮的概念非常明确,第一,是饮留部位,第二,是临床特征。还有三个条文,讲的是痰饮呕吐。最后,讲溢饮的证治。(金匮要略)
这一讲将接着介绍四饮证治。“病溢饮者”,顾名思义,在四饮当中,溢饮发病为急,所以,在用大、小青龙汤的时候,也是用汗法,这也是急则治标的办法。大青龙汤,用来治疗外塞里热。接着,来讲支饮的证治。主方是小青龙汤,当表证已解的时候,特别是由于饮邪所致,用葶苈大枣泻肺汤。支饮的重证,有虚、实之别,木防己汤主之。(金匮要略)
这一讲主要介绍了消渴小便不利证治。先讲消渴,营气不足,燥热内生,于是形成消渴。这种消渴,仲景认为,一个是胃气有余,一个是胃热亢盛。他认为是“中消证”,因为病人出现了多饮、多食、多尿症,而以消谷善饥为重。接着讲了治疗消渴小便不利的几个方子,以及方义。(金匮要略)
这一讲主要介绍了小便不利淋病证治。11条原文就提到了小便不利,然后说了三个方子。接着讲了各个方子的方义及临床应用。还谈到了糖尿病并发症的治疗,中医又是如何认识的。接着把第十三篇做一个小结,从概念、病因、病机、辩证证治方面进行复习。最后引出了第十四篇《水气病》。(金匮要略)
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