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少阴寒化证预后,邪气盛为主的可能会自愈,真阳衰微的是不能够自愈的。少阴病,下利,恶寒而踡卧;若利自止,手足温,是可以治疗的。阴寒内盛而没有阳气恢复,没法治了。少阴六死证。少阴热化证原因:病人素体少阴阴虚而阳盛,外邪从阳化热;少阴热化证的证候:一、黄连阿胶汤证,主证“心中烦,不得卧”,主要是阴虚火旺,心肾不交。二、阴虚水热互结证,猪苓汤适应证,小便不利、渴欲饮水、心烦不得眠。太少两感是太阳和少阴同时感寒而发病,可用麻黄细辛附子汤,麻黄附子甘草汤,四逆汤治疗。(伤寒论)
少阴急下三证:因阳明燥热内盛,下伤真阴所致。急下阳明以救少阴。可下之,或者说急下之,宜大承气汤或大柴胡汤。少阴阳郁证是少阴阳气内郁,不能外达四末,手脚发凉.治疗方是四逆散,本方是治疗肝胃(脾)气滞的基本方剂,运用范围极广。少阴伤津动血证:下厥上竭。阳气虚下,而见到厥冷,阴血脱于上,而见到阴血的枯竭。少阴咽痛证,治疗方猪肤汤、甘草汤.(伤寒论)
本讲首先讲授了少阴咽痛证的证候。苦酒汤证。咽中伤,生疮,不能语言,苦酒汤主之,清热涤痰,敛疮消肿。此方服法上非常特殊。半夏散及汤。厥阴病篇,病变部位,涉及到肝与心包。接着介绍了厥阴病的成因,主要有1.外邪直接侵犯厥阴经脏;2.邪由他经(太阳之邪、少阴之邪)传来。厥阴肝脏,藏血,主疏泄,寄相火。厥阴病的证候分类和治法:1.邪由少阴传来,叫做脏厥;2.外寒伤厥阴之经,临床表现就是手足厥寒,脉细欲绝。治疗用当归四逆汤;3.寒邪郁遏厥阴相火。厥阴病的治法,是寒者热之,热者寒之,寒热错杂者,则寒热兼治。(伤寒论)
用寒热错杂作为厥阴病的提纲,才能代表厥阴病的两极转化、错综复杂的特点。厥阴病的提纲证候:消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之利不止;厥阴郁火上冲的表现,成因是寒邪郁遏厥阴相火;用乌梅丸治疗。厥阴病的上热下寒证 脏厥是整个内脏的真阳和相火都衰竭所造成的厥冷,不仅四肢厥冷,全身皮肤都凉了。蛔厥具备的临床特点:吐蛔史、时烦时止、手足厥冷。乌梅丸有滋阴泻热,温阳通降,安蛔止痛的效果;既可治蛔厥,又可治上热下寒,蛔虫中阻的证候,还可治久利。(伤寒论)
寒热错杂证(上热下寒证)虚寒性的下利:由于寒邪阻隔在中焦,上热不得下达而出现了胃热气逆的呕吐,形成了上热下寒证,用干姜黄芩黄连人参汤来治疗,寒热并用,攻补兼施,偏于苦降止呕;泻心汤类,半夏泻心汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤偏于和中消痞;麻黄升麻汤偏于辛散祛邪;乌梅丸偏于酸收祛蛔。辨厥热胜复证:当厥阴阳气的恢复如果是时进时退的话,那就出现了厥热胜复证,或叫厥热进退证。厥阴阳复太过的证候:汗出,咽中痛;喉痹;大便脓血;身发痈脓。(伤寒论)
本讲成都中医药大学张廷模教授对化痰药进行了概述,讲述了化痰药的含义、功效与主治、性能特点、配伍应用以及使用注意等。接着介绍了化痰药中的半夏这种药材。在临床上咳嗽气喘痰多往往同时出现,从药物角度来说,化痰药有不少兼有止咳平喘的作用,有的止咳平喘药也有化痰的作用。在中医学中,痰是属于人体的水液代谢失常,这种水液停留在人体的局部,进一步变得比较浓稠而产生的一种病理产物。化痰就是祛痰、消痰。(中药学)
本讲成都中医药大学张廷模教授详细介绍了天南星、禹白附、白芥子、皂荚、旋覆花、白前、桔梗、前胡等化痰药。例如天南星在化痰方面的基本功效就是燥湿化痰,其温燥的性质和毒烈的性质都强于半夏,但它的止咳祛痰的作用并不优于半夏。但对于导痰汤来讲,天南星就更加合适。(中药学)
本讲成都中医药大学张廷模教授继续介绍清热化痰药。首先介绍了川贝母。川贝母的植物来源是多基源的,像川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母四个不同的种。在本草学中,传统从《神农本草经》开始用的贝母主要指的就是这几个品种。川贝母是一个清化热痰的药,对于肺,主要表现为清肺祛痰,可用于肺热咳嗽。此外,张教授还具体介绍了浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、竹黄、昆布、海藻灯等药物。(中药学)
本讲成都中医药大学张廷模教授对止咳平喘药进行了概述。止咳平喘药第一能够止咳,用于咳嗽;第二能平喘,用于喘息,这类药物绝大多数两者功效都兼具。接着张教授具体介绍了止咳平喘药中常见的苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬花、马兜铃等药物的基本功效、基本主治。(中药学)
本讲主要介绍止咳平喘的中药。1、蔷薇科植物枇杷的叶片枇杷叶可以入药,全年均可采收,其叶面有绒毛,需刷去或微炒以免刺激喉咙。枇杷叶功效:清胃止呕、止咳平喘、化痰、清肺热,适用于肺热的咳喘痰多、肺燥等病症。2、桑白皮是桑树根剥下的皮,因此又叫桑根白皮,主要功效是清肺平喘,用于治疗肺热的喘咳、水肿、小便不利等。3、葶苈子主要来源于十字花科的独行菜或播娘蒿,功效是泻肺平喘,用于治疗痰水壅盛等喘咳实证和全身浮肿等实证。(中药学)
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