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本讲主要介绍肾着、脾约、心伤等,以及五脏病举例。肾着,其中的“着”字是留滞附着之义。16条专论“肾着”的证治。接着分析肾着的病因、病机以及临床特征。仲景在对其进行鉴别诊断时,说了几个“反”字。脾约,因为和《伤寒论》重复,不做讲解。心伤,是器质性病变,而“邪哭”,实际上就指的是功能性的病变了。下面强调了五脏的辨证方法,以及以五脏来进行疾病辨证分类的方法。(金匮要略)
这一讲主要介绍的是痰饮治则、四饮证治。从痰饮病的形成来看,脾胃虚弱是本虚的问题。“温药和之”是痰饮病的治本大法,从代表方看,苓桂术甘汤、肾气丸,就是温补脾、肾阳以化饮的代表性方剂,因此,也体现了本篇仲景的学术思想,是要解决脾肾阳虚的根本问题。接着讲了有关四饮的证治。(金匮要略)
这一讲主要介绍的是四饮的证治。痰饮分为四饮,讲它的主要脉证,并且讲留饮和伏饮的概念,以及临床表现的脉证。接下来讲己椒苈黄丸,它有强心利尿的作用;泽泻汤证,以及一些病案举例。张仲景给四饮的概念非常明确,第一,是饮留部位,第二,是临床特征。还有三个条文,讲的是痰饮呕吐。最后,讲溢饮的证治。(金匮要略)
这一讲将接着介绍四饮证治。“病溢饮者”,顾名思义,在四饮当中,溢饮发病为急,所以,在用大、小青龙汤的时候,也是用汗法,这也是急则治标的办法。大青龙汤,用来治疗外塞里热。接着,来讲支饮的证治。主方是小青龙汤,当表证已解的时候,特别是由于饮邪所致,用葶苈大枣泻肺汤。支饮的重证,有虚、实之别,木防己汤主之。(金匮要略)
这一讲主要介绍了消渴小便不利证治。先讲消渴,营气不足,燥热内生,于是形成消渴。这种消渴,仲景认为,一个是胃气有余,一个是胃热亢盛。他认为是“中消证”,因为病人出现了多饮、多食、多尿症,而以消谷善饥为重。接着讲了治疗消渴小便不利的几个方子,以及方义。(金匮要略)
这一讲主要介绍了小便不利淋病证治。11条原文就提到了小便不利,然后说了三个方子。接着讲了各个方子的方义及临床应用。还谈到了糖尿病并发症的治疗,中医又是如何认识的。接着把第十三篇做一个小结,从概念、病因、病机、辩证证治方面进行复习。最后引出了第十四篇《水气病》。(金匮要略)
这一讲主要介绍了血分、水分,水气病治则以及四水证治。介绍了什么是“血分”:月经的来源是血,经闭后发生水气病,显然是和血有关,因此叫做“血分”。水分,则是由水病而影响到血分。接着介绍了治疗原则。最后讲了有关四水证治的内容。(金匮要略)
这一讲将继续介绍四水证治。上一讲主要讲的是其中的风水证治,这一讲讲主要介绍有关证治方面的皮水证治。26条,则对正水和风水进行了鉴别。它也涉及了两张方子,一个是麻黄附子汤,一个是杏子汤。在总结完关于皮水的证治之后,最后,讲解了气分病的一些知识。(金匮要略)
这一讲主要了综述黄汗证治与现代研究。本来作为水气病的分类,四水之后有“黄汗”,我们一直放到最后来讲“黄汗”,就是因为,“黄汗”在历代的认识上有争议。但是,为了启发大家对“黄汗”的深入研究,首先讲一下有关的条文。最后,对《水气病》篇作一下小结。(金匮要略)
本讲讲述了湿温病的有关内容。湿温病的热重于湿证,一般是由湿热并重发展而来。发展的原因,一般是阳气素盛,阳盛体质,或者是治疗的过程中大量地使用辛温、苦温的药物,使湿邪从燥化,热象越来越明显。湿温病的热重于湿一般多表现为中焦阳明胃热夹太阴脾湿。它的临床表现:高热汗出,面赤气粗,口渴饮冷,身重脘痞,舌苔黄腻,甚至于黄燥,脉洪数或滑数,是阳明胃热的表现。(温病学)
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