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本讲讲述了湿温病的有关内容。湿温病的热重于湿证，一般是由湿热并重发展而来。发展的原因，一般是阳气素盛，阳盛体质，或者是治疗的过程中大量地使用辛温、苦温的药物，使湿邪从燥化，热象越来越明显。湿温病的热重于湿一般多表现为中焦阳明胃热夹太阴脾湿。它的临床表现：高热汗出，面赤气粗，口渴饮冷，身重脘痞，舌苔黄腻，甚至于黄燥，脉洪数或滑数，是阳明胃热的表现。（温病学）

湿温病的病因，是外感湿热邪气，平素内不能运水谷之湿，脾胃功能不好，最容易招致时令之湿，这是前提。湿温病的特点，初起以湿为主，热象不显，多表现为湿重于热，这是开始。侵犯人体，首先侵袭上焦，表现为湿遏卫气，表里同病。这是湿温病初起，因为湿是弥漫性的邪气，特别是湿和热相混，热再从里面蒸，很容易弥漫。（温病学）

伏暑：一个它是暑病，再一个它是伏气温病。伏暑是发于秋、冬，但以暑湿或暑热见证为主的温病。从发病季节来说，它发在秋天和冬天，而且是深秋和冬天。深秋和冬天气候干燥，空气的相对湿度小，应该说自然界没有暑湿邪气，尤其是没有暑，是在夏天感受了暑湿邪气，或者暑热邪气，邪气伏在体内，过时而发，所以就叫做伏暑。如果按新感温病和伏气温病分，它属于伏气温病。如果按病变的性质分类，属于暑湿病，因为它以暑湿见证为主，临床表现暑湿的多于暑热的。（温病学）

伏暑初发，它可以发于气分，也可以发于营分，但是它必兼表证，所以就有卫气同病和卫营同病两种类型。初发之后那就是传变了，可以在气分传变，也可以在营分、血分传变。首先介绍在气分的传变，气分它可以影响到少阳，也可以影响到阳明。（温病学）

阳明气分证，主要表现为湿热阻滞在胃肠，阳明胃肠，而又夹有饮食积滞。证候的特点，是有外感的湿热邪气困阻了脾胃，导致胃的消磨功能不健全，脾的运化功能不健全，形成了饮食积滞，饮食积滞也是邪气，是病理产物，所以积滞和湿热阻滞在胃肠。临床表现：身热，胸腹灼热，恶心呕吐，大便溏滞不爽，色黄赤如酱，夹不消化食物，舌苔黄腻或者是垢腻，脉濡数。湿和热都很突出，但是以热为主，还是热重。（温病学）

首先总结一下伏暑。伏暑的发病，首先它有暑湿内伏，或者是暑热内伏伤阴，就是内因。同时又在秋、冬季节感受了自然界的邪气，这种邪气也可以是风寒，也可以是风热，由新感诱发了伏邪，内外相引而发病。初起有两种类型，或者是暑湿内伏，或者是暑热内伏，在内伏的过程中，因为是热邪，就伤阴。到秋、冬季节，自然界的外邪，或者是风寒，或者是风热，诱发了体内的伏邪而发病。（温病学）

本节主要讲述各个阶段各种证候类型的辨证论治。邪在肺卫：温燥初起，燥热邪气侵袭肺卫，导致卫分的表证。临床表现：发热微恶风寒，头痛，呛咳，痰少而粘，或者是咯痰带血，咽干鼻燥，口渴，舌红苔薄白，或者薄黄，右脉数大。发热，燥热邪气侵袭，表有邪，正气调动到体表抗邪，正邪相争，功能抗奋，所以体温升高。邪在气分：邪在气分的范围很广，凡是不在表，又不入营、血，都属于气分。（温病学）

肺燥肠闭：它的临床表现，咳嗽不爽而多痰，胸腹胀满，便秘，舌苔干燥，脉滑。这个证候热邪并不重，燥重，因为燥而导致肺的宣发肃降功能失常。肺宣发肃降，它必须在津气充足的情况下，津液和阳气都充足，它就正常地宣发肃降。如果津液不足，肺里边干燥，它的宣发功能就受阻。由于它的敷布功能发生了障碍，肺里边的津液在上边，在肺里边凝聚就生成了痰。向下不能敷布，就导致肠燥，这个证候就这么形成的。（温病学）

大头瘟的辨证论治：因为大头瘟就一个证候，初起就是卫气同病，它也没有什么发展，所以咱们就介绍这一个证候的辨证论治。它的临床表现：初起憎寒壮热，头面红肿，甚则目不能开，或伴咽喉疼痛，继则恶寒渐罢而热势益增，口渴引饮，烦躁不安，头面焮肿，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄燥，脉数有力。大头瘟是指丹毒，它的表现突出，初起憎寒壮热，因为感受的是风热时毒，它比一般的风热邪气致病力要强，病情要重，所以它初起虽然在卫分，它也入气分，是卫气同病。（温病学）

关于烂喉痧的辨证问题陈耕道的《疫痧草》有一段很好的论述，在《疫痧草•辨论疫痧治法》中他提到：“烂喉疫痧，以喉为主，烂喉浅者疫邪轻，烂喉深者疫邪重。疫邪轻者易治，重者难痊”。下面他提出四个诊法来，四种诊察方法：“医者当视其喉，喉烂宜浅不宜深也；观其神，神气宜清不宜昏也；按其脉，脉宜浮数有神，不宜沉细无力；察其痧，痧宜颗粒分明而缓达透表，不宜赤如红纸而急现隐约也。（温病学）