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本讲由北京中医药大学教授郝万山讲授辨太阴病脉证并治。一、太阴病的病变部位:主要涉及到足太阴脾经,涉及到了脾脏、四肢。三阴病涉及到内脏的病都叫做脏证。二、太阴病的成因:外寒直中太阴;邪由它经(太阳之邪、少阳之邪)传来。腹部胀满疼痛的证候,如不属阳明病,就归属于太阴。三、太阴病生理:太阴病是脾阳虚,脾气虚,运化失司,升降紊乱,邪从寒化,寒湿下注的证候。(伤寒论)
太阴病证治的第二个证候,太阴经脉气血失和证。腹满时痛,邪在经,经气不利,气不利则满,血不和则痛,治疗用桂枝加芍药汤来疏通经脉,和里缓急。经脉气滞血瘀,出现了大实痛,疼痛拒按,治疗用桂枝加大黄汤(活血化瘀)。太阴病的第三个证候,叫做太阴四肢烦疼证。四肢被风寒邪气所伤,而出现的四肢烦疼叫做太阴中风。太阴四肢烦疼证,也叫太阴中风证。太阴中风,四肢烦疼,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。(伤寒论)
“六经辨证”是后世医家对《伤寒论》中三阴三阳(太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴)辨证的简称。三阴三阳:本义指阴阳气量的多少,太阳阳气的量是三阳,太阴阴气的量是三阴;在《黄帝内经》中是来命名人体的脏腑经络的;在《伤寒论》中含义不是生理的而是病理的概念;这种命名包含有病位的意义、病性的意义、病势的意义;它是一个病证的概括。六经病之间是相互联系的。六经的变证是六经病失治或误治以后,叫做坏病。六经病发病的特殊形式:合病、并病、直中。六经辨证与其它辨证的关系。(伤寒论)
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