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本讲由北京中医药大学教授郝万山讲述少阴病。少阴病的病变部位:手少阴心,足少阴肾,及其经脉。少阴病的成因,一是外寒直中少阴(表里传);二是太阴之邪传少阴(循经传)。生理基础:心为火脏,肾为水脏,肾又内藏元阴元阳。胸满,咽喉疼痛,少阴病是一组心肾阴阳俱衰,以肾阳虚衰为主的,具有全身性正气衰弱的证候。少阴病的证候分类有寒化和热化两大类。少阴病的治疗禁忌:禁汗,禁吐,禁下。少阴病的预后,对寒化证来说,看阳气的存亡。(伤寒论)
少阴寒化证预后,邪气盛为主的可能会自愈,真阳衰微的是不能够自愈的。少阴病,下利,恶寒而踡卧;若利自止,手足温,是可以治疗的。阴寒内盛而没有阳气恢复,没法治了。少阴六死证。少阴热化证原因:病人素体少阴阴虚而阳盛,外邪从阳化热;少阴热化证的证候:一、黄连阿胶汤证,主证“心中烦,不得卧”,主要是阴虚火旺,心肾不交。二、阴虚水热互结证,猪苓汤适应证,小便不利、渴欲饮水、心烦不得眠。太少两感是太阳和少阴同时感寒而发病,可用麻黄细辛附子汤,麻黄附子甘草汤,四逆汤治疗。(伤寒论)
本讲首先讲授了少阴咽痛证的证候。苦酒汤证。咽中伤,生疮,不能语言,苦酒汤主之,清热涤痰,敛疮消肿。此方服法上非常特殊。半夏散及汤。厥阴病篇,病变部位,涉及到肝与心包。接着介绍了厥阴病的成因,主要有1.外邪直接侵犯厥阴经脏;2.邪由他经(太阳之邪、少阴之邪)传来。厥阴肝脏,藏血,主疏泄,寄相火。厥阴病的证候分类和治法:1.邪由少阴传来,叫做脏厥;2.外寒伤厥阴之经,临床表现就是手足厥寒,脉细欲绝。治疗用当归四逆汤;3.寒邪郁遏厥阴相火。厥阴病的治法,是寒者热之,热者寒之,寒热错杂者,则寒热兼治。(伤寒论)
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