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并非只有RCT才能发表高质量、高影响力的论文,只要有好的切入点,有高质量的研究数据,观察性研究同样也可以发表在顶级医学期刊上面。
这一讲主要介绍了小便不利淋病证治。11条原文就提到了小便不利,然后说了三个方子。接着讲了各个方子的方义及临床应用。还谈到了糖尿病并发症的治疗,中医又是如何认识的。接着把第十三篇做一个小结,从概念、病因、病机、辩证证治方面进行复习。最后引出了第十四篇《水气病》。(金匮要略)
本片系统阐述了子宫脱垂的手术治疗,重点讲解经阴道子宫切除加阴道前、后壁修补术,强调了在临床治疗工作中应对患者的病情进行综合评估,选择最为简单、有效的治疗方法。片中首先对子宫的应用解剖进行了概述,重点介绍子宫的支持组织结构,包括子宫圆韧带、阔韧带等。然后讲解子宫脱垂导致周围解剖结构改变的情况。最后介绍了子宫脱垂治疗方法的选择标准、手术目的和手术方式。
本片主要介绍了长期酗酒对人体健康的影响。通常情况下,大多数人在发生酒瘾并发症之前都已经酗酒十年以上。由于酒精会对大脑产生抑制作用从而改变人的情绪,久而久之会损伤神经元和大脑细胞,其中肝脏和胰脏是两个最受酒精伤害的内脏。所以,严重的酗酒会导致肝炎、肝细胞肿大、黄疸病和死亡等严重问题。此外,酒精还会影响内分泌系统,受此影响的人群会受到发胖、高血压、糖尿病和骨质酥松症的威胁。其中,对脑组织的影响主要表现为大脑萎缩、智力减退、失去推理能力、记忆力减退和平衡功能。
糖尿病流行病学特点:近20年发病率显著升高,主要为2型糖尿病,2型糖尿病其病年龄提前,糖尿病慢性并发症提早出现。全球20~79岁患病人数约1.5亿,东亚及西太平洋地区约8千万,糖尿病人数最多的国家依次是印度、中国、美国,合计7千万。糖尿病慢性并发症给全球造成了巨大的经济负担,每年我国投入将近200多个亿在糖尿病上。在2型糖尿病中收缩期,并发血压疾病和心血管疾病的机率较大。2型糖尿病发病率越大,血压疾病和心血管疾病死亡的可能性也就越大。
在我国,颈椎病的病发率正呈逐年上升的趋势,尤其是由于伏案工作强度的增加致使很多年轻人也患上了这种以往老年人常得的疾病。此病不仅影响患者的日常生活,严重者还可能导致瘫痪。本片由北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰教授主讲,他首先详细介绍了颈椎病的定义、导致颈椎病的病因、颈椎病的类型、临床表现、相关检查及诊断。其次,讲解了非手术治疗的几种方法、治愈程度和危险性。最后,介绍了几种颈椎病手术治疗的手法、手术后的康复治疗以及颈椎病的相应并发症和防治等知识。
本片主要介绍了儿童感冒和由感冒引发的耳及上呼吸道感染的征兆和治疗。儿童感冒在简单治疗后要细心护理,否则会产生其他并发症。感冒的各种症状都是人体防卫系统的一部分,因此在大多数情况下,应让这些症状按其本身的规律去发展。片中强调了儿童患感冒后的护理、用药及就医的注意事项,以及儿童耳朵和上呼吸道感染的引发、症状及治疗。
本片主要介绍了消化性溃疡的成因,对人体的影响和治疗的方法。溃疡的确切成因还不清楚,但可以肯定的是一定要有酸才能引起。胃和十二指肠都会分泌消化食物的酸,消化性溃疡就发生在这个部分。精神压力会导致溃疡的复发和加剧疼痛,但目前没有任何证据可以证实这个问题。溃疡的主要症状有胀气、疼痛和烧心。部分严重溃疡患者感觉不到疼痛,这很可能已经引发了穿孔和出血等并发症。这些并发症的症状显示为黑便,疲劳和头晕。严重的溃疡出血和穿孔需要手术治疗。
本片是介绍腹膜透析的下半部分。本部分主要从以下两个方面介绍:一、腹膜透析充分性评估及处方调整。本部分首先介绍临床评估透析充分性指标的局限性。然后阐述透析充分性的最好指标:KT/V、Ccr等。进而介绍腹膜转运功能的评估,包括腹膜平衡实验、腹膜透析效能等。重点介绍了影响PET结果的因素以及各种透析方法的比较。最后强调透析方案要建立在帮助病人维持内环境稳态的基础上,透析充分性的评估和处方的调整都要围绕着这一原则进行。二、腹膜透析并发症处理。其中重点介绍了感染的并发症及其相应处理原则。
本片首先详细介绍了2型糖尿病所能导致的严重并发症及其危害性,随后讲解了糖尿病的防治指南,最后分述了多种药物针对该类疾病的优势,药理及其疗效。
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