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芍药汤方义分析调气和血。配伍特点:体现调气和血;“通因通用”;反佐用法。辨证要点主要腹痛、里急后重、便脓血,赤白相兼,再加上舌象、脉象。随症加减要以热毒轻重的不同为主,有一定消食导滞的药结合。白头翁汤针对热毒较重,我们叫它热毒痢,或者疫毒痢,适合热毒较重,热毒深陷血分和暴发疫毒这种特点。症候分析,整体有发热,加上赤多白少,发作比较急,产生比较快了。功效集中在清热解毒凉血,临床运用热毒为主,既能清热解毒,又能透邪。(方剂学)
具体分析当归六黄汤反映出一种基本病机和具体病机变化以后复杂的复合病机的一种关系。祛暑剂从定义来讲,是治疗暑病的方剂。暑病的特点:阳热之证;暑多夹湿;感受表寒;感受暑热又兼夹表寒。祛暑剂分为四节:祛暑清热,有祛暑利湿,有祛暑解表,以及清暑益气。治法特点,用药都要有清透的特点,照顾气阴,保护心神。香薷散主治病证阴暑。症候分析恶寒,发热,无汗,可以头身疼痛。(方剂学)
温经散寒病机分析为,寒滞经脉,引起血脉不通,气血瘀滞,特别是阳气亏虚。归四逆汤是基础方,病机分析血虚受寒,阴阳两虚。证候分析方面,寒邪直中凝滞产生的手足厥寒兼有疼痛,包括冻疮、冻伤,以及痹证受寒发作。功效是温经散寒,养血通脉。黄芪桂枝、五物汤从功效上和当归四逆汤类似,基本结构是桂枝汤的基础,用来治疗血痹证,既有散寒,又有益气养血的作用。(方剂学)
本讲主要讲述了补气的完带汤和补血的四物汤、当归补血汤。完带汤方义分析,肝郁之后产生的病变的机理,首先木不疏土,导致脾虚。主治症候分析,基础的脾虚见症,加上带下、量多、清稀、无臭构成了脾虚湿浊下注。治疗方法方面要补脾疏肝结合,化湿止带。运用方面以治疗脾虚带下专病专治为主。补血剂针对的血虚证,分为直接补血、间接补血两类。治法围绕的是脾肾,配合补气,活血药,行气药。四物汤是养血调经的基础方,证候病机是血虚血滞,基本的配伍结构体现补血和血、补血活血的结合。(方剂学)
当归补血汤是一类方,治疗血虚阳浮的发热。病机分析为血失濡养和血不载气,方义分析为既能补气生血,又能补气摄血。配伍结构体现为补气以生血。临床上用于中医外科痈疡肿毒,化脓时间长,脓水流漓,发热不高。用量特点是黄芪比当归,五比一。辨证要点是肌热。归脾汤主治的证候是心脾两虚,临床上以下部出血为主,便血、尿血、崩漏、月经过多,这类作为脾气虚、脾不统血这个类型。治法体现心脾兼顾,补益心脾,益气养血兼顾。配伍特点上心脾同治,重点补脾;气血并补,补气为主;补而不滞。(方剂学)
本讲主要介绍了三仁汤的临床应用以及甘露消毒丹和当归拈痛汤。三仁汤在内伤杂病当中的运用非常广泛。而甘露消毒丹,主治证候的病机是湿热,治法利湿化浊,清热解毒,辨证要点是身热、肢酸、口渴、尿赤,咽痛身黄,舌苔白腻或黄。病机属于感受湿热病邪,湿温病,湿热熏蒸由里达外,从上到下,范围很广,治疗是宣畅气机,三焦分消的方法。连朴饮,是二类方,主治湿热并重蕴伏在中焦引起的霍乱(痛泻交作),治疗呕吐(比较突出),泄泻,辨证要点是吐泻,烦闷,热扰心胸。(方剂学)
本讲成都中医药大学张廷模教授继续讲述补血药,详细介绍了当归、熟地黄、白芍、何首乌这几味药。当归是伞形科植物,其根入药。质量较好的当归产在甘肃岷县。一般的血虚证都可以选择使用当归,从中医角度上讲,不管肝血虚或者心血虚都可以配伍使用。对于贫血,当归也有补血的效果。熟地黄,主要用于血虚及肺肾阴虚、腰膝痿弱、劳嗽骨蒸、遗精。脾虚食少、气滞痰多及便溏者不宜用。(中药学)
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