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护理科研写作专项能力提升系列课程第一讲
本讲开始讲第三篇，篇名叫《百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》。首先，讲一下概述。合篇，归纳起来说，有这么四点：第一，这三种疾病在病情上比较复杂，变化多端；第二，症状相似；第三，在病因上均与热病有关；第四，在治疗上，不同于外感热病的六经辨证，是属于杂病的范畴。（金匮要略）
本讲，主要讲一下有关阴阳病毒的内容。阴阳毒病，就是在14条和15条两个原文上来表述的。从病因上说，都是感受时邪病毒，都属于一种急性发斑性的疾患；在临床症状上，都有发热、发斑、咽喉痛。只不过，阳毒有“唾脓血”，而阴毒没有。然后具体的讲一下阴阳毒病的证治。最后，用一个大表格来看一下第三篇的小结。（金匮要略）
湿热并重证候的发生，一种原因是中焦湿重于热发展而来。原因是，一种可能是体质是阳盛体质，阳气不虚，它有力量和邪气斗争，在斗争的过程中，阳气使湿邪逐渐地燥化，从阳化热。再一种可能是大量地使用温燥的药，辛温燥烈的药：半夏、厚朴、苍术，这类的药，湿邪就从燥化了，热就越来越明显。但是湿邪并没有完全解除，它还重，可是热也很重，就表现为湿热并重。表现的类型，是湿热蕴毒。在热病里边，毒是指局部红、肿、热、痛，或者溃烂。（温病学）
气血两燔，热毒充斥。就是说它比气血两燔要重得多，一般出现在疫病里面，温热性的疫病。由于邪气很盛，正气又不衰，热毒充斥上下表里内外，从头到脚，从脏腑到肌肉、皮毛，上下内外，这叫热毒充斥。充斥三焦，周身内外，表里皆热。它的临床表现：壮热口渴、四肢厥逆，高热、口渴，手脚凉。咽痛唇肿，嘴唇肿起了，甚至于面肿，面部都肿，咽部肿痛，咽痛唇肿。头痛如劈样。骨节烦疼，全身各个部位的骨节疼，关节疼痛。（温病学）
麻杏石甘汤的功效和用药特点，突出清肺卫之热，特别是肺热，同时以宣肺为主。在运用方面，主要使用基本依据是发热咳喘，苔薄黄，脉数。在随证加减方面，它反映出来一种基本的治法，一宣一清一降很多要进行加味。附方有个越婢汤，六两和八两的差别。柴葛解肌汤是二类方，治疗三阳合病。主证，外感风寒起始的病，在发展化热过程当中热象逐渐明显。从方义分析来看，整个方是一种辛凉的结构，表里兼顾，辛凉解肌，解肌透邪。配伍特点温清并用，侧重于辛凉清热，寒热并用。（方剂学）
败毒散用于痢疾初起有表证，又有寒热表证，又有痢疾里急后重，腹痛，一定得有脓血。整个配伍特点结合了人参，意义有两个方面，助正去鼓邪外出，防止防邪复入，同时有发散，但是不会耗伤真元，不会伤正气。辨证要点，它实外感风寒湿，而且属于表实证，加上体质因素，反映在症状上，主要是脉象。随证加减方面，围绕着邪、正虚的问题，以及外感风寒是挟湿的，这一特点来展开。常用的附方，用得较多的是荆防败毒散。（方剂学）
竹叶石膏汤是个常用方，根据白虎汤加减变化而来的，针对了白虎汤证这种气分大热，伤津耗气同时引起胃气不和。病机分析有三个方面特点：余热未清，气分之热的后期；明显的气阴两伤，短气神疲；胃气不和，气逆欲呕。随症加减，清气分热的同时，考虑到气和津液受到损伤，同时兼顾胃气上逆。清补结合是这个方的配伍特点，辨证要点气短神疲，多汗，烦渴喜饮，气逆欲呕，胃气上逆，加上舌象、脉象。（方剂学）
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