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本片继续学习“理论阐述”中的冲、任、督脉的循行问题。接着讲的是寒热病的炙法。再讲述了经络它们的不同的病证,经、十二正经的循行,还有十五络脉的需步行部位以及它们的病证等问题。这里先讲了经脉的作用以及十二正经的病证,并按顺序列举了十二正经。后讲了十五络脉,一级“络脉”色诊、望络脉作诊病的方法,观察它们的颜色变化,最后做了总结。(黄帝内经)
本讲主要讲述病证,首先是关于疾病的概念的问题。本片专门讨论热病问题,首先讲到的就是伤寒。伤寒无论狭义还是广义,都是由于外感邪气引起的,都是发热症状,也就是热病,这是“理论阐释”的第一个方面。第二方面是关于热病的预后问题,讲了六经热病症状以及治疗法则,又提出了饮食护理问题。(黄帝内经)
本讲继续讲述了六经热病的两个方面的主要症状,第一是各经脉循行部位表现出的症状,第二是按经脉循行结合脏腑功能来讨论的症状问题。接着在“临证指要”中根据六经病的特点,提出了一些具体的治疗措施。之后又说到根据节气划分的温病、暑病,并要从两方面来理解,一是均有伏邪所致,二是温病、暑病皆伤寒之类。最后对暑病治疗的基本法则,以及阴阳交的症状、病机的做了简单介绍。(黄帝内经)
本片先讲述了阴阳交的几个危险的症状,谈到了阴阳交的病机特点问题。接着讲到了风厥的病因、病机与治法,风厥病因是太阳受风,风为阳邪,其性开泄,所以多汗。然后又讲到了劳风病的病因、病位、临床表现及其预后,劳风病是因为劳累而表虚,外受风邪所成的病。最后介绍了肾风的症状与病机。(黄帝内经)
本节讲素问的评热病论(三)及咳论(一),继续说肾风的病机。强调了“邪之所凑,其气必虚”,并提到了它的临床意义。谈到了肾风、风水的治疗。最后讨论了咳的病因、病机、症状、分类及治疗,说到了五脏六腑之病都令人咳嗽,但每一脏腑之咳又有不同。(黄帝内经)
因为气分证它是一个阶段,所以这里按照气分证这个顺序来讲。第十条讲的是湿热病,首先讲湿热里结阳明胃肠这个问题,同时和伤寒的阳明病作鉴别。(温病学)
《温病学》它是研究温病的病因病机、发生发展规律及预防与辨证论治的一门学科。也就是说,它研究的是温病。简单地说,温病就是外感热病,是一门临床课,因为它是对温病进行辨证论治的一门学科。但是,它里面还有很多内容是属于基础学科的内容。所以,我们现在把它放在临床课之前,基础课之后,讲完了基础课以后,讲伤寒、温病,然后进入临床。现在是把它作为一门基础临床课来讲。(温病学)
寒邪束表和暑热夹湿证候都有表证,表证和表证不一样。上面这个证,是寒邪束表,内有暑热。它是因为感受了寒,腠理一闭塞,把暑湿给卷在里边了,出不来,所以要散寒解表,用香薷。下面这个证型,是暑湿在表,它不是寒,是湿热,所以要清凉芳化透表,不能用香薷,用青蒿、连翘或者加银花。暑病再一种类型叫中暑,中暑包括暑厥。第三个类型叫“暑秽”,暑秽实际上就是中暑。不过,中暑所中的是暑热,而暑秽中的是暑湿。暑湿秽浊之气,卒中人体,就叫暑秽。(温病学)
湿热病辨治的概述,首先分析它的病因,再讲它的特点。温病的辨证纲领有卫气营血和三焦。从临床表现来说,湿热病初起,因为它是湿和热两种邪气,湿为有形之邪,热乃薰蒸之气,热和湿都是弥漫性的,热在蒸动湿,所以它侵犯人体,即使在体表,很容易向里弥漫。不仅弥漫在上焦手太阴肺,而且容易侵犯中焦,从始至终以脾胃为中心。所以即使是初起,它也有脾胃的症状,因为湿邪容易困脾。(温病学)
三焦湿热辨证论治的法则:湿热邪气侵犯人体,它的特点是弥漫三焦,阻滞气机。当然,它弥漫三焦的过程中,它还有一个中心部位,以某个部位为中心向三焦弥漫。比如说,初起湿热邪气从口、鼻而入,弥漫到上焦,阻滞气机。它主要因为在上焦啊,导致肺的宣降功能失调。肺的宣发肃降不好了,卫气宣发受阻,就出现卫外失司,所以它突出的是恶寒,身热不扬,热不明显。(温病学)
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