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胸腹胀满是实脾散证的一个特点,要行气利水。萆薢分清饮,是Ⅱ类方,主治的证候是下焦虚寒。以泌别清浊为主,结合了温肾利湿,主治膏淋、白浊虚寒型。辨证要点就是小便混浊而且频数,舌淡苔白,脉沉。下面讲祛风胜湿,适用的病证是风湿引起的痹证,配伍用药以祛风湿药为主,和补养气血的药和补益肝肾的药相结合。羌活胜湿汤,也是临床的常用方。羌活胜湿汤是个Ⅱ类方,主治证候风湿在表的痹证,辨证要点方面,头痛、腰背疼痛。(方剂学)
独活寄生汤主要用于久痹,像风湿性关节炎,类风湿性关节炎。祛痰剂,以祛痰药为主,具有消除痰涎作用,治疗各类痰证的方剂,统称祛痰剂。治法要润燥和化痰。1.燥湿化痰适用湿痰证。二陈汤是治疗湿痰证的主方,治法方面要燥湿化痰。配伍特点:治痰和治气相结合;祛痰和健脾相结合。辨证要点:由痰引起咳嗽、呕恶,舌苔白腻,脉滑。燥痰慎用。导痰汤治疗痰厥的眩晕、头痛,痰饮壅盛的胸膈痞塞、胁肋胀痛、喘急这类证的常用方。涤痰汤治疗中风痰迷心窍证。温胆汤,主治证候胆郁痰扰证。(方剂学)
本讲成都中医药大学张廷模教授详细介绍了一些常用的祛风湿散寒药:独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇、木瓜。首先张教授重点分析了独活和羌活在功效应用方面的异同。第一、两味药都能祛风湿,用于风寒表证。羌活偏于上半身,独活偏于下半身。第二、都有发散风寒的作用,可用于外感风寒或者风寒夹湿的表证。羌活强于独活,所以较常用,且分在了解表药。第三、都有止痛的作用,除了用于风湿痹症、外感风寒的头身疼痛,还可以广泛用于多种疼痛证。然后张教授详细介绍了其它祛风湿散寒药的功效和用法。(中药学)
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