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本讲主要讲述了结胸证。1.结胸是邪气和痰水结于胸膈脘腹的证候。无论热实结胸还是寒实结胸，都存在着有形的痰水邪气，所以它叫热实，寒实。2.脏结是指内脏阳虚，阴寒内凝，正衰邪实的证候。3.结胸和脏结在一起讨论因为它们有一个共同的特征，都有邪气盛，从病机的角度来说，都有邪气盛。根据语言环境的不同有不同的含义，这就导致后人在解释发于阴、发于阳时，就产生了许多不同的见解。（伤寒论）
结胸证笼统的说是邪气和痰水结于胸膈脘腹的证候。具体的说，它可以分为热实结胸和寒实结胸两大类。对于热实结胸来说，又有大结胸和小结胸的区别。大结胸证是一个局限性腹膜炎的体征，或者是急腹症出现了腹膜刺激征的表现“脉沉而紧，心下痛，按之石硬”。大结胸证用大陷胸汤来治疗，大陷胸汤由大黄、芒硝、甘遂这三个药组成，有泄热逐水破结的功效。大结胸证病位偏下的表现，也就是整个腹部压痛，反跳痛，肌紧张都存在，这实际上是一个弥漫性腹膜炎的体征。（伤寒论）
小结胸病是仲景对病的诊断，它的病位正在心下，这提示了小结胸病的病位和大结胸证相比较，病位是局限的，只局限在上腹部，正在心下方，局限在上腹部。病势和缓，按之则痛，就是上腹部有压痛的感觉。脏结是内脏阳虚，阴寒内凝，内凝就是凝结，内脏阳虚，阴寒凝结的证候。它是内脏阳虚，阴寒内凝的证候，所以它是个正衰邪实，有正虚，有邪盛，而结胸证是一个纯实证，它没有正气虚。（伤寒论）
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