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本片全面系统地介绍了糖尿病监测的内容、方法和注意事项。糖尿病病人正确地进行自我监测是糖尿病治疗的基础,只有通过正确的病情监测才能为调整饮食、制定运动方案、改变胰岛素或口服药物治疗提供正确的参考。糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常,进而减少糖尿病各种急慢性并发症的发生和发展,提高患者的生活质量。而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测。病情监测的最重要、最直接的方法就是血糖监测,尤其是自我血糖监测。
本片中,纪立农教授介绍了2型糖尿病的自然病程及β细胞功能减退的病生变化。片中讲解了2型糖尿病的病因及自然病程、衡量β细胞功能的量化参数及β细胞功能与胰岛素敏感性之间的动态关系等等。另外,片中还通过列举不同胰岛素敏感性人群糖尿病在25年间的积累发病率、AIRg及糖耐量的转归,以及2型糖尿病发生发展中的病理胜利演变对以上问题进行说明。
胰岛素分泌与血糖有密切关系,血糖可以分为餐后血糖和空腹血糖,胰岛素也分为餐后胰岛素和空腹胰岛素。胰岛素分泌和代谢要掌握一些基本状态。了解胰岛素分泌还要掌握C-P的概念,它是用来评判胰岛素β细胞功能的。对Ⅱ型糖尿病进行单一药物治疗的效果比较差,由于Ⅱ型糖尿病在病程过程中,β细胞功能逐年减退,治疗的方案需要不断地进行调整。早期的联合治疗对强化血糖控制、延缓胰岛细胞功能衰竭至关重要,及早的进行联合胰岛素治疗是很必要的。
由于高血糖引起的心脏血管疾病是威胁糖尿病病人生活质量和健康的一个重要问题。在过去是以空腹血糖和糖化血红蛋白作为血糖控制的目标。但是随着大量研究数据的出台,发现餐后血糖是糖化血红蛋白更重要的构成部分。餐后高血糖是指食物消化吸收过程中的血糖高峰超过正常范围。另一种情况为食物消化吸收完毕后的基础血糖高于正常,一般由空腹血糖测知。其诊断标准是,口服75克葡萄糖后2小时后,如果血浆葡萄糖测定结果显示糖耐量减低,即可诊断。
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