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方剂学在中医传统的理论体系中，它实际上是一个桥梁课。方剂学的任务是研究治法和方剂的理论及其临床应用的一门学科，掌握遣药组方的方法、技巧及其运用的一般规律。方剂和中药的关系以药成方，用中药组织成方剂。用方剂是治病的，是辨证论治过程当中很重要的一个使用的工具。关于方剂和配伍方面，目的有增强药理、扩大治疗范围、监制药物的烈性、毒性。君、臣、佐、使是一种配伍的基本形式，可以灵活运用的。配伍环境是很重要一个方面，配伍环境不同，它功效发挥方向不同，用量特点不同，功效发挥方向不同。（方剂学）

学习中医，觉得很大的困难是量的问题。中医用量有三个基本原理：一个动量原理；一个用药公斤体重，静态的，是多少就多少；量值辨证。炮制方法和剂型，也是控制药物功效发挥的一个重要因素，煎服方法综合起来谈一下。在组织方剂当中还有一个十分重要环节就是配伍技巧，这是通过配伍控制药物功效发挥方向。最后讨论一点，这个教材各部分内容，组织编写中一些规律性。主治问题，主证实际上是确定病机最基本的要素。（方剂学）

上节课讨论了银翘散的主证分析、功效归纳和方义分析。从方义分析来看，它的配伍的特点有，上配伍了少量的辛而微温之品，体现了一种去性取用的方法；整个方以辛凉透表为主，但是配了清热解毒的药物，这体现了清疏兼顾，以疏为主。在运用当中的辩证要点是，可以有微恶寒，但以发热为主。常见征候是咽痛。接下来我们介绍桑菊饮和麻杏石甘汤。（方剂学）

温经散寒病机分析为，寒滞经脉，引起血脉不通，气血瘀滞，特别是阳气亏虚。归四逆汤是基础方，病机分析血虚受寒，阴阳两虚。证候分析方面，寒邪直中凝滞产生的手足厥寒兼有疼痛，包括冻疮、冻伤，以及痹证受寒发作。功效是温经散寒，养血通脉。黄芪桂枝、五物汤从功效上和当归四逆汤类似，基本结构是桂枝汤的基础，用来治疗血痹证，既有散寒，又有益气养血的作用。（方剂学）

当归补血汤是一类方，治疗血虚阳浮的发热。病机分析为血失濡养和血不载气，方义分析为既能补气生血，又能补气摄血。配伍结构体现为补气以生血。临床上用于中医外科痈疡肿毒，化脓时间长，脓水流漓，发热不高。用量特点是黄芪比当归，五比一。辨证要点是肌热。归脾汤主治的证候是心脾两虚，临床上以下部出血为主，便血、尿血、崩漏、月经过多，这类作为脾气虚、脾不统血这个类型。治法体现心脾兼顾，补益心脾，益气养血兼顾。配伍特点上心脾同治，重点补脾；气血并补，补气为主；补而不滞。（方剂学）

六味地黄丸，配伍结构体现肝肾同治，以滋肾阴补肝血，填精补髓为主。辨证要点，腰膝酸软，头晕目眩，代表了基本的肾虚。适合治疗老年痴呆这一类。左归丸是Ⅲ类方，在六味地黄丸组成的基础上，去掉三泻，增加了补益的力量，是一种纯补不泻，只宜短期服用，稍有好转就要增加制约它滋腻的药物，使它补而不滞。大补阴丸是基础方，针对阴虚火旺。临床表现，肝肾阴虚，阴不制阳，导致虚热内生，形成虚火上炎，配伍结构填精补髓、滋肾填精为主，配合降虚火，退虚热。（方剂学）

一贯煎是常用方，也是个名方。病机分析肝肾阴虚是基础，肝郁气滞是标，由此又造成了肝胃不和。症候分析为阴虚肝郁，肝胃不和。临床表现是肝郁化火犯胃，有胃气上逆、呕吐吞酸，是萎缩性胃炎阴虚型的首选方。治法为滋阴和疏肝相结合。配伍特点上体现了体用并调，又可以使全方补而不滞。证治要点方面，胁痛，吞酸口苦，咽干口燥，舌红少津，脉细数。随证加减，在胁痛突出时加力疏肝，缓急止痛。（方剂学）

肾气丸的随证加减，肾阳不足较重，应该增加温肾补精；小便不利突出，加大利水力量；面色黧黑要结合调肝。运用方面，以水液代谢的障碍为主。使用注意，纯虚无邪这个方不适合使用。右归丸体现的配伍特点，阴中求阳，纯补无泻，针对纯虚无邪。阴阳双补针对阴阳两方亏损都较严重，代表方是地黄饮子，是2类方。主治证候分析，阴阳两虚，虚阳上浮，痰浊随之上逆，心窍闭阻，舌强不能言。固涩剂固涩药为主，证候分析为气血津精滑脱散失。分类有固表止汗，敛肺止咳，涩肠固脱，涩肠止泻，涩精止遗、固崩止带。（方剂学）

涩精止遗适用病证是于肾虚失固，精关不固的遗精滑泄，所以涩精止遗。病位以肾为中心，包括了精关不固和膀胱失约两个方面。桑螵蛸散是Ⅱ类方，主治证候的病机是心肾两虚。治疗方法是调补心肾，配伍结构反映出以收涩为主，结合调补心肾，临床治疗遗精、遗尿。辨证要点主要是尿频，或者遗尿、遗精。固崩止带适用病证是妇女的血崩暴注，漏下不止，功能性子宫出血，月经过多，月经量很多，赤白带下。（方剂学）

桂枝茯苓丸，治疗瘀血阻滞胞宫，用于妇人妊娠又兼有瘀血阻滞，导致胎动不安，缓消癥块，祛除瘀血，既保胎，又引血归经，不致溢出脉外，癥块是痰瘀的结合，这张方是活血化瘀，结合消痰利水，来缓消癥块。配伍特点，寒温并用。运用是少腹有癥块，出血血色紫黑晦暗，腹痛拒按。理血剂第二节是出血，肝不藏血，血热，和实证有关，脾不统血和虚证有关。（方剂学）