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本讲北京中医药大学郝万山教授继续上讲介绍了太阳变证的第四组证候——心阳虚证。“太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤”这里所说的太阳与少阳合病,是指太阳病与少阳病同时出现.桂枝甘草汤证是心脏病的急性发作,是心阳虚,心主血脉功能的失常,它是个心脏病的急性发作。桂枝甘草汤的适应证,桂枝甘草龙骨牡蛎汤证,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证和桂枝加桂汤证。(伤寒论)
本讲主要讲授了太阳变证的含义、甘缓在方剂配伍中的作用以及肾阳虚的方证。太阳病失治或者误治以后,临床证候发生了新的变化,而新的证候又不能够用六经正名来命名,就把它叫做太阳变证。中药在方剂配伍中的甘缓有两个作用:一使药效温和,就是使药物作用温和一些;二使药效持久。它的弱点是发挥作用较慢。肾阳虚的方证:一个是桂枝甘草汤,是急温心阳;一个是干姜附子汤。(伤寒论)
脾病的证候:病变范围——运化迟钝,水湿潴留,气血生化无源,清阳不升,气不摄血。病理:气虚为本,湿困为标。脾虚的常见原因:饮食、劳倦、思虑、隐痛。证候,脾气虚证:食少、腹胀、便溏。脾虚气陷证:特殊的表现就是下垂和气坠脾。阳虚证:脾虚证、气虚证、阳虚证。脾不统血证:脾气虚弱,气不摄血,而出现这种慢性出血证、虚寒性的慢性出血证。寒湿困脾证:湿阻困了脾的运化机能出现的一种证候。湿热蕴脾证:脾失健运,湿热证候。(中医诊断学)
虫积肠道证:由于虫灾体内吸取营养,导致出现面黄、体瘦等表现。肠热腑实证:热盛导致了以大便秘结、腹胀腹痛为主要表现的证候。肠燥津亏证:大肠干燥,津液亏虚。肠道湿热证:湿热阻滞在肠子里。膀胱湿热证:一般的尿路感染。胆郁痰扰证:胆怯易惊、心烦失眠。心肾不交证:中医认为心和肾之间必须要相交,如果不能维持这种正常的——心火要向下,肾水要向上来濡养——不能维持这个的时候就出现了心肾不交。心肾阳虚证:阳虚出现了血瘀水停的这种表现,阳虚就是虚寒证,并且以血瘀水停为突出表现的。(中医诊断学)
心肺气虚证:既有心的症状,又有肺的症状,又有气虚的症状。心脾两虚证:既有脾的症状,又有心的症状。心肝血虚证:有血虚的共同表现。脾肺气虚证:既有食少、腹胀、便溏、腹部隐痛;又有咳嗽、气短、无力、咳吐清稀的痰涎、声低懒言肺虚的表现,这就是脾肺气虚。肺肾气虚(证):肺病久了以后,长期的咳嗽气喘,就出现了气短不足以吸,短气、少气、气短而喘这种症状。(中医诊断学)
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