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这一讲主要介绍的是痰饮治则、四饮证治。从痰饮病的形成来看,脾胃虚弱是本虚的问题。“温药和之”是痰饮病的治本大法,从代表方看,苓桂术甘汤、肾气丸,就是温补脾、肾阳以化饮的代表性方剂,因此,也体现了本篇仲景的学术思想,是要解决脾肾阳虚的根本问题。接着讲了有关四饮的证治。(金匮要略)
这一讲主要介绍的是四饮的证治。痰饮分为四饮,讲它的主要脉证,并且讲留饮和伏饮的概念,以及临床表现的脉证。接下来讲己椒苈黄丸,它有强心利尿的作用;泽泻汤证,以及一些病案举例。张仲景给四饮的概念非常明确,第一,是饮留部位,第二,是临床特征。还有三个条文,讲的是痰饮呕吐。最后,讲溢饮的证治。(金匮要略)
这一讲将接着介绍四饮证治。“病溢饮者”,顾名思义,在四饮当中,溢饮发病为急,所以,在用大、小青龙汤的时候,也是用汗法,这也是急则治标的办法。大青龙汤,用来治疗外塞里热。接着,来讲支饮的证治。主方是小青龙汤,当表证已解的时候,特别是由于饮邪所致,用葶苈大枣泻肺汤。支饮的重证,有虚、实之别,木防己汤主之。(金匮要略)
本讲首先将的是饮证,饮这种病理物质停留到了管腔、有空隙的地方所出现的证候。还介绍了水停证,水液停聚所产生的证候。津液亏虚:肢体、人体脏腑组织失掉了津液的滋养濡润作用。情志证候的特点:先伤神、后伤脏,先伤气、后伤形。喜的证候:神和气机出现了神气失常的这种情志证候。怒(证):怒则气上,导致肝阳上亢、肝气上逆。忧思证:思虑、忧愁过度,导致心和脾的气机紊乱、心神和脾胃消化机能紊乱。悲恐证:由于悲伤、惊骇、恐惧所导致的,气机处于一种消沉状态生成的证候。除以上病证之外还介绍了相关的治疗方法。(中医诊断学)
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