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本片详细系统的介绍了肺血栓栓塞症的诊断与治疗。首先介绍基本概念,包括肺栓塞(PE)、肺血栓栓塞症(PTE)、深静脉血栓形成(DVT)和静脉血栓栓塞症(VTE)。然后,介绍PTE的基本特点和流行病学特点。介绍导致VTE的危险因素,以及DVT-PTE的病理生理学发展与演变。第三,介绍PTE的常见临床征象,包括症状、体征和鉴别诊断。第四,介绍PTE的诊断方法,常规筛查方法和影像学检查方法。明确了PTE的诊断方案。第五,介绍慢性栓塞性肺动脉高压的诊断、影响临床过程与结果的因素。
本讲讲授的内容是伤寒兼证。脉既微且弱,是真阳虚衰,汗出是阳不摄阴,阳气不能摄阴。恶风、怕冷是表阳不足,温煦失司,不可服用大青龙汤。有不汗出(湿郁肌表造成)而烦躁(阳郁化热,郁热扰心所造成),用大青龙汤发之。小青龙汤证。三个主症,干呕、发热而渴或喘。其病机是外寒引动内饮,内外合邪。对水寒射肺的咳喘急性发作,小青龙汤不能用得太多,时间太长,造成了伤阴动血,出现鼻衄。外有表寒,内有水饮,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。(伤寒论)
社区获得性肺炎指在医院外获得的肺炎,简称CAP。美国每年有300万人患病,住院治疗死亡率为30%。中国肺炎患者主要为老年人,患病率为85%。社区获得肺炎的诊断依据是咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,出现脓性痰、发热等。
中华中医学会结核病委员何礼贤教授主讲慢性阻塞性肺疾病急性加重抗菌治疗新进展情况,介绍了五个方面的内容:第一,COPD流行病学。COPD是一种不完全可逆性的气流受限为特征的疾病状态。COPD诊断与治疗的标准以及COPD的全球影响。介绍美国2002年主要疾病死亡率趋势,及日本和美国流行病学的发病情况,并对流行病学的概况做了一些介绍。
本讲北京中医药大学郝万山教授介绍了虚烦证的兼证。若火热伤气,而兼见少气者,用栀子甘草豉汤,清宣郁热,兼以益气。接着详细讲述了邪热壅肺的麻杏石甘汤证以及麻黄汤、大青龙汤、麻杏石甘汤、白虎汤之间的关系。此外还介绍了变证中的热证——白虎加人参汤证,是胃热弥漫,津气两伤的证候。下利兼有表证的发热就叫做协热利。就协热利来说,葛根芩连汤的适应证是里热下利兼有表证的发热;桂枝人参汤证是里虚寒下利兼有表证的发热。(伤寒论)
本讲王洪图教授继续上一节详细讲解了心、脾、肺、肾的特点和所需,以及相关疾病所愈、所生、所持、所死推论疾病是加重还是减轻,甚至是死亡,必须先明确五脏的脉象。五脏的脉象概括说是肝弦、心洪、肺毛、冬石,无论哪一种脉都应该带有冲和之象,如果没有了冲和之象,病势也就比较严重了,详见本片。(黄帝内经)
本篇主要讲述了:(1)心的疾病包括心气不足,心阳不足,心血不足,心血瘀阻,心病与其他脏腑的关系。(2)肺的疾病包括肺气不宣、肺失清肃、肺气不足、肺阴不足、肺病与其他脏腑的关系。(中医基础理论)
痰蒙心神(证):痰浊蒙闭了心神,出现了神志异常的证候;痰火扰神证:由于火热痰浊,扰闭了心神,出现了痰的症状、热的症状、实热症状,具体表现为:发热口渴、舌红苔黄、喉中痰鸣、心烦失眠、神昏谵语或者是狂躁妄动等症状;瘀阻脑络证:有瘀的原因,有瘀的症状,又以头晕、头痛、健忘、失眠、神昏等等这些脑的症状为明显表现。肺病的辨证,解剖生理:肃降,肺主气,通调水道,肺为水之上源,肺主皮毛。病理特点:除了呼吸运动受到影响,还有一个气体的问题。(中医诊断学)
本讲讲肝病第二个病理机制,叫肝火上炎。首先讲它的含义和病机特点。接着往下讲心气不足、心的阴血失调。心的阴血失调主要表现为心血虚、心阴虚两个方面。第三个问题讲心病和其他脏腑的关系。下面讲肺的病机,首先讲肺的病机特点,其次讲肺的基本病理变化,再次讲肺病与其他脏腑的关系。(中医基础理论)
肺的主要生理功能第四个功能,肺主行水。肺主行水是指肺具有疏通调节水液运行的通道,从而推动水液的输布和排泄的作用,抽象出来——疏通水道,调节水液代谢,又称肺主通调水道。第五个功能叫肺主治节,是指肺具有辅助心脏治理和调节全身气血津液及各脏腑经络生理功能的作用。肺的生理特性包括:肺为华盖、肺为娇脏、肺气与秋气相通应。(中医基础理论)
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