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今天所讲的是第八篇：《奔豚气病脉证治》。首先总结了上一篇讲解的内容，介绍了上次讲解涉及到的几个药方，然后进入了本次讲解的内容。其次，作了疾病的病证鉴别及病理的说明。接着讲了奔豚气病的证治，方子不能只说桂枝加桂汤是平冲降逆的方，奔豚汤为肝气奔豚所设，而且其方义里面，体现了肝解郁清热这方面，是很有独到之处的。最后根据相似的病症以及相应的病房进行了归纳区别。（金匮要略）

气的分类。气分类的依据，首先讲元气，元气是五脏共同参与生成的，推动人体生长发育，温煦、激发、推动脏腑经络的生理功能。第二，宗气是在肺、脾、肾共同作用下生成的。第三，营气是水谷之精气和自然的清气结合而成，是化生血液的重要组成部分，含有丰富的营养物质。第四，卫气是由脾胃水谷之气和肺吸入的清气化生而来，卫气行于脉外，有温养作用，调节作用，防御作用。（中医基础理论）

这一讲主要介绍的是痰饮治则、四饮证治。从痰饮病的形成来看，脾胃虚弱是本虚的问题。“温药和之”是痰饮病的治本大法，从代表方看，苓桂术甘汤、肾气丸，就是温补脾、肾阳以化饮的代表性方剂，因此，也体现了本篇仲景的学术思想，是要解决脾肾阳虚的根本问题。接着讲了有关四饮的证治。（金匮要略）

这节讲了素问的生气通天论（四），继续讲“阴不胜其阳，脉流薄疾”。阳热之邪过盛，阴邪不能与它相配合，火热之邪扰乱神明，因此出现狂躁不安的症状。后面的理论阐释中，讲阴精与阳气的关系问题，提出了三点，一是互用互存的问题；二是互相制约，就是此消彼长的问题；三是阴平阳秘，精神乃治，是和为贵的问题。“临证指要”讲的是阴阳互根理论的临床应用。最后讲了五味偏嗜，酸苦甘辛咸五味偏嗜所伤，或者说阴之所伤。（黄帝内经）

本节讲素问的生气通天论（三）。同样是说阳气失常之后，可以引起各种疾病。主要讲了几点：一、谈到了疟疾这种病，之后又说到风者百病之始也。强调了“风者，百病之始，又是风为百病之长，又风为六淫之首。”二、说到了阳气在一天之内的盛衰情况，阳气的生理功能。阳气的生理功能主要是从两个方面，一个方面是阳气者，精则养神，柔则养筋。第二个方面是阳气的病理。三、在“临证指要”中，第一个说的是煎厥和薄厥的问题，第二个是邪气侵犯人体的问题。四、讲了阴阳相互配合的问题。（黄帝内经）

苏子降气汤体现了上下同治，标本兼顾，治上治标为主，它的表证很轻。临床辨证要点咳喘痰多稀白，胸膈满闷，呼多吸少，苔白滑，脉滑，是治疗上实下虚咳喘的常用方。降气的第二个方定喘汤，一类方，痰热壅肺，临床治疗表里同病，外有风寒，内有痰热的常用方。配伍特点：散收合方，宣降协同。运用方面，哮喘咳唾，痰多色黄，微恶风寒，苔，舌苔黄腻，脉滑数。（方剂学）

本讲成都中医药大学张廷模教授继续上讲讲授了补气药——人参。人参除了大补元气和补脏腑之气的功效之外，还有补肾气、生津、宁心安神的功效。人参在临床上，历来还作为一个治疗阳痿的药。在当代临床上单用，对于老年性功能性的阳痿有明显的效果。儿童如果过多使用人参的制剂，会造成性早熟。古代医学家认为人参是七分属阳。三分属阴，偏于温补，能益气生津。此外，张教授还介绍了西洋参、党参、太子参、黄芪等补气药。（中药学）

一贯煎是常用方，也是个名方。病机分析肝肾阴虚是基础，肝郁气滞是标，由此又造成了肝胃不和。症候分析为阴虚肝郁，肝胃不和。临床表现是肝郁化火犯胃，有胃气上逆、呕吐吞酸，是萎缩性胃炎阴虚型的首选方。治法为滋阴和疏肝相结合。配伍特点上体现了体用并调，又可以使全方补而不滞。证治要点方面，胁痛，吞酸口苦，咽干口燥，舌红少津，脉细数。随证加减，在胁痛突出时加力疏肝，缓急止痛。（方剂学）

本篇讲述了《素问•太阴阳明论》，首先论脾脏四肢不用的机理，再论脾病四肢不用的机理。四肢不用，指四肢不能正常运动。从总体而言，四肢之所以能正常运动，是由于它不断地得到胃中水谷精气的充养，然而胃中水谷精气“不得径至”于四肢，“必因于脾，乃得禀也”。尽管致痿原因多端，涉及脏腑广泛，然而依临床所见，有脾胃所致痿证的比例比较大。（内经）

补中益气汤临床应用在脱肛、子宫脱垂、胃下垂类，服药的时间比较长。配伍结构是在四君子汤基础上，益气升陷相结合，增强固摄力量。生脉散病机分析是气阴两伤，主治暑热汗多，久咳肺虚。功效是清补兼施，益气生津敛阴止汗。配伍基本结构体现了气阴兼顾。玉屏风散症候分析气虚引起表虚，表虚不固自汗。主治表虚自汗，治法方面，气虚益气，固表止汗，祛风胜湿、防御外邪。配伍基本结构体现了摄卫固表建个屏障，健脾益气治本，同时协助止汗。配伍特点以补为主。辨证要点主要是自汗。完带汤也是从固涩剂移过来的，不是以固涩为主。（方剂学）