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本片主要还是介绍藏象学说《灵枢•营卫生会》。首先回答了学生提出的问题,接着继续讲《营卫生会》,谈“临证指要”,重点讨论营卫的运行与睡眠的关系,及其意义问题,同时还讨论了营卫的问题。然后讲述了上焦、中焦和下焦的部位及其功能。(黄帝内经)
本讲主要讲解胸痹病的证治。首先来接着讲主脉,叫做“寸口脉沉而迟,关上小紧数”。主方是栝萎薤白白酒汤。它作为临床常用的主方,治疗胸痹、心痛。第一,符合我们分析的“阳微阴弦”的病因、病机。第二,针对它的典型证候,主症加兼症,所以它一定是作为主方、基础方。(金匮要略)
本讲将讲解君、臣之间的配伍。主辅相侮的道理是“去性取用”,取麦门冬的润肺作用。关于“咳嗽上气”的部分,作具体的介绍。它的病情比较复杂,上、下、表、里、寒、热、虚、实皆有。通过条文的分析,首先说麦门冬汤证。麦门冬汤除了主治虚嗽以外,还主治虚喘。最后对第七篇做一个小结。(金匮要略)
热陷心包要清心凉营,用清宫汤。但是清宫汤没有豁痰开窍的作用,要开窍必须豁痰,所以要用“三宝”。“三宝”它共同的作用,都有清热解毒,开窍止痉的作用。热入心包有兼证,既有热入心包证又有阳明腑实证。既有高热神昏,痰热蒙蔽心包,又有大便不通。这种证型一般就不叫热陷心包了,很可能是由阳明腑实,燥屎不去,热邪不解,灼液成痰,蒙蔽心包。那是由阳明传过来的,那就不叫逆了,叫热入心包,是心包证但它不是逆传。也可能是逆传的,临床表现:身热神昏,舌蹇,肢厥,舌绛,苔黄燥,脉数,这是热陷心包的表现,心包证。(温病学)
暑热邪气,暑是夏季的主气,而且有个界限,《内经》讲是以夏至为界限:“先夏至日(者)为病温,后夏至日(者)为病暑”,是夏至到立秋这个阶段感受了自然界的暑热邪气,导致的病变,叫暑病。暑病类型比较多,因为暑这种邪气热很盛,暑为热之极。另外暑又容易夹湿,所以夏季暑邪导致的疾病,种类比较多。暑邪的性质和致病特点:暑邪为患,可以不经过表证,直接就出现里证,直接入里。因为暑为热之极,夏天气温很高,天气炎热,人的腠理疏泄,张开了,使邪气容易向里去。(温病学)
这一讲主要分析的是历节病。历节病是指以遍历关节,或者说递历关节,以关节的疼痛为主症,随着病势的发展,可能出现关节的肿大变形,不可屈伸,全身症状尤其以身体羸瘦为特征的一类疾病。四条、五条、六条则来论述历节病的病因、病机。然后重点掌握对风湿历节的证治。(金匮要略)
薏苡仁和茯苓一样,都具有利水渗湿和健脾这两个方面的功效。所以它可以广泛用于很多水湿病证和脾虚证,尤其是对于水湿内盛兼有脾虚的也是比较适合的,为什么只说茯苓是利水渗湿的要药而不说薏苡仁是利水渗湿的要药呢?原因有二:第一是在利水渗湿和健脾这两个功效方面茯苓都应该是优于薏苡仁;另外薏苡仁的药性在生用的时候,它是微微的偏寒的,它类似于泽泻,还是比较适合于湿热证。(中药学)
这一讲将主要介绍的是实热性满腹病的证治。第11条,讲的就是厚朴三物汤证。本义讲完了,说了大承气汤、厚朴三物的临床应用。两者相同点,用药都有朴、实、黄。接着介绍了第12条,大柴胡汤证。大柴胡汤的作用是疏利肝胆之气滞,荡涤肠胃之实热。另外讲了大承气汤证。最后对四个方证之间做一个鉴别。(金匮要略)
本讲将接着讲有关虚劳病的证治,主要讲解天雄散方,天雄散方和别的方不一样,主要是体例方面。天雄散方是“桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。接下来讲的是第十三条:脾的阴阳两虚证。而黄芪建中汤,就恰恰是脾的阴阳两虚偏于气虚证的。(金匮要略)
这一讲将继续介绍四水证治。上一讲主要讲的是其中的风水证治,这一讲讲主要介绍有关证治方面的皮水证治。26条,则对正水和风水进行了鉴别。它也涉及了两张方子,一个是麻黄附子汤,一个是杏子汤。在总结完关于皮水的证治之后,最后,讲解了气分病的一些知识。(金匮要略)
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