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本讲讲述了湿温病的有关内容。湿温病的热重于湿证，一般是由湿热并重发展而来。发展的原因，一般是阳气素盛，阳盛体质，或者是治疗的过程中大量地使用辛温、苦温的药物，使湿邪从燥化，热象越来越明显。湿温病的热重于湿一般多表现为中焦阳明胃热夹太阴脾湿。它的临床表现：高热汗出，面赤气粗，口渴饮冷，身重脘痞，舌苔黄腻，甚至于黄燥，脉洪数或滑数，是阳明胃热的表现。（温病学）

这节讲温病与伤寒辨治的区别。他这句话是这么说的：“辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也”，语气非常重。什么意思呢？说温病和伤寒都是外感病，外感邪气对人体的损伤无非是营卫气血。所以温病和伤寒发病以后，都是营卫气血的损伤，寒也伤营，温也伤营，寒也伤血，温也伤血，伤寒温病都有营卫气血的损伤，这点是一样的。伤寒是寒邪伤营，它出现什么证候？怎么治疗？太阳病的寒伤营是什么表现呢？（温病学）

本讲继续讲少阴寒化证，第六和第七证。那把六、寒逆剧吐证，(少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者)，是少阴类证，治用吴茱萸汤。吴茱萸汤是温胃散寒，降逆止呕。七、下利滑脱证，肾气虚、关门不固、下利滑脱，同时脾气虚、脾阳虚，不能摄血，于是出现大便脓血，桃花汤适应证的最突出症状。腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。桃花汤由赤石脂、干姜和粳米所组成。温涩固脱法。对于下利滑脱、脱肛、子宫脱垂，用针刺百会的方法，或者艾灸百会的方法来治疗。（伤寒论）

温病治法的第五类，通下法。通下法很简单，属于八法里面的下法，它是用通下的药物通导积滞或者是瘀血，使腑气通畅，邪气外解的方法。具体临床运用，在温病里面有这么四类。第一类，通腑泄热。它适用于温病过程中由于燥热损伤了津液，导致大肠燥结，燥屎内存，腑气不通，用苦寒攻下的方法来荡涤腑实，泄热。代表方剂，三承气汤——大承气（汤）、小承气（汤）、调胃承气（汤）。（温病学）

湿热病的辨治法则，根据湿邪所在的不同部位选用不同的药物。同时要配合弥漫三焦的特点，加入健脾益气，醒胃消导的药，因为湿邪在气机不通畅的情况下，不容易化，所以要配伍理气行滞的药物。除此之外，湿热病还有一个不同于伤寒和温热病的特点。因为它是湿和热两种邪气，湿为阴邪，热为阳邪，在病变的过程中，这俩邪气的比重发生变化，病情要发生变化，证候也可以转化。根据这个特点，给它取了个名，叫“转归”。（温病学）

这节课开始介绍叶香岩《外感温热篇》，这是叶天士的一篇论文。这篇论文它是怎么来的呢？据说是叶天士当年带着学生游览太湖洞庭山，在游览的过程中，学生随他坐在船里面，他在讲，他的学生顾景文就在记笔记，是顾景文的笔记流传下来的。这篇文章没有经过叶天士亲手校订，就是一篇笔记。它的流传过程，最早的两个版本，一个版本是华岫云的《续选临证指南医案》，是1775年刻版问世，这个版本简称就叫“华本”。（温病学）

暑湿病：气分的暑湿。气分的暑湿根据它所在的部位不同也可以表现为不同的形式，第一个类型是暑湿困阻中焦，以胃热为主。因为它是暑邪夹湿，所以以阳明胃热为主，夹太阴脾湿。湿和热进入中焦以后，它是有选择性的，因为胃为燥土，脾为湿土，所以湿就专门困脾，热就专门犯胃；在阴盛之体，脾湿亦不少，表现形式不一样。这种类型侵犯中焦脾、胃两个脏腑，以胃热为主夹有脾湿。（温病学）

本讲接着上片中的内容，分别讲述了各个不同的病机，并对各种病机做了个总结“谨守病机，各司其属”，但在临床辨证的时候应注意“有者求之，无者求之”。接着在“理论阐释”中提到了对十九条病机的理解问题和掌握病机的重要性及其方法问题。最后在“临证指要”中提到了脏腑病机及其临床意义的问题，并做了总结，较为广泛地论述了火热邪气的致病机理及其常见病证。（黄帝内经）

血热动风的治疗方法用凉肝熄风法，方用羚角钩藤汤。这个方剂是是治热极生风的代表方剂。羚羊角和钩藤是君药。羚羊角咸寒，入肺、肝，它入肝经血分，能够清肝经血分之热，达到凉肝的目的，动风是因为肝热，肝不热就不动风。还有一个类型，叫阴虚火炽。阴虚是真阴虚，是肾阴虚，就是肾阴要枯竭。火炽是指热邪盛，壮火。是“真阴欲竭，壮火复炽”，是外感热邪深入下焦，消耗真阴，但是热邪还盛，阴虚火旺，是这个证候类型。（温病学）

本片先讲了脉以胃气为本及五脏平、病、死脉的问题，提出了脉以胃气为本的四大理由：一、脉气根源于五脏六腑，胃为之本；二、脉中的血气源于水谷之气；三、从肺气附于胃气，推动脉气的运行；四、胃气能够运脏真之气于脉中。之后又谈到了脉以胃气为本的临床意义。接下来说的是虚里诊法的问题。最后是论述水肿、黄疸、胃疸、妊娠诊断要点以及肺逆四时。（黄帝内经）