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麻黄附子细辛汤的主治证候病机分析,从病机来看是阳虚外感风寒。从治法来讲,是助阳解表。这是个基础方,体现了针对基础病机的一种基本结构,一个臣药为两个君药服务是特点。证治要点,恶寒重,发热轻,神疲欲寐,脉沉。随证加减方面,以心肾阳虚为重,寒要温补结合,既要除湿止痛,又要散风寒。附方过去当正方,二类方,助阳和益气,解表发散风寒。是从经方当中变化出来的再造散。(方剂学)
银翘散方剂的组成,君药和臣药,银花、连翘剂量大,芥穗、豆豉剂量小,它们配合起来共同组成了辛凉之剂。它的作用都符合轻扬的原则,所以能够疏风、清热、透表,使邪从表入,还从表解,遏制了它向里传变的道路。这是主要成分,其它成分,薄荷,辛凉清热透表,它是辛凉药,能够清解表热,透解表邪。风热袭表的第二个类型是肺失宣降,还是表证,病变并不在肺脏,还是在表。因为体表有邪,使肺的宣发功能发生了障碍,它不能正常地宣发了而出现的症状。(温病学)
涩精止遗适用病证是于肾虚失固,精关不固的遗精滑泄,所以涩精止遗。病位以肾为中心,包括了精关不固和膀胱失约两个方面。桑螵蛸散是Ⅱ类方,主治证候的病机是心肾两虚。治疗方法是调补心肾,配伍结构反映出以收涩为主,结合调补心肾,临床治疗遗精、遗尿。辨证要点主要是尿频,或者遗尿、遗精。固崩止带适用病证是妇女的血崩暴注,漏下不止,功能性子宫出血,月经过多,月经量很多,赤白带下。(方剂学)
桂枝茯苓丸,治疗瘀血阻滞胞宫,用于妇人妊娠又兼有瘀血阻滞,导致胎动不安,缓消癥块,祛除瘀血,既保胎,又引血归经,不致溢出脉外,癥块是痰瘀的结合,这张方是活血化瘀,结合消痰利水,来缓消癥块。配伍特点,寒温并用。运用是少腹有癥块,出血血色紫黑晦暗,腹痛拒按。理血剂第二节是出血,肝不藏血,血热,和实证有关,脾不统血和虚证有关。(方剂学)
苏子降气汤体现了上下同治,标本兼顾,治上治标为主,它的表证很轻。临床辨证要点咳喘痰多稀白,胸膈满闷,呼多吸少,苔白滑,脉滑,是治疗上实下虚咳喘的常用方。降气的第二个方定喘汤,一类方,痰热壅肺,临床治疗表里同病,外有风寒,内有痰热的常用方。配伍特点:散收合方,宣降协同。运用方面,哮喘咳唾,痰多色黄,微恶风寒,苔,舌苔黄腻,脉滑数。(方剂学)
本讲主要讲解用于行气和降气的方子:半夏厚朴汤、天台乌药散、暖肝煎、苏子降气丸。第三个方半夏厚朴汤,一类方,是治疗梅核气的一个常用方,病机是痰气互结,治法方面要结合降逆。下面一个方,天台乌药散,二类方,治疗寒疝腹痛,偏于实证、寒证的,这是个常用方,运用方面行气止痛和清利湿热相结合。下一个方暖肝煎,二类方,证候有肝肾不足,寒滞肝脉。治疗方面,标本兼顾,阴阳双补,温补结合。(方剂学)
补阳还五汤是治疗中风后遗症的一个常用方;针对气虚血瘀理论用益气活血法,是个代表方。病机经气大虚不能行血,是个气虚血瘀证。治疗方面要补气活血通络。配伍特点,重用补气药与少量活血通络药相配,使气旺血行治其本,祛瘀通络治其标,是名方。下一个方复元活血汤,用于跌打损伤。功用反映了活血化瘀,疏肝通络。升降同施,调畅气血,这是复元活血汤配伍组方的一种特点。(方剂学)
方剂的基本结构就是指君、臣、佐、使,也是过去称为配伍原则。君药,标准针对主病和主证起主要治疗作用的药物。臣药,有两方面,辅助君药的,加强治疗主病、主证作用的药物;针对重要的兼病和兼证起主要治疗作用的药物。佐药,协助君药、臣药治疗主病主证方向一致,但是它的药理和它的地位次要一等。使药,一般涵义有两个,引经和调和药。君臣佐使和治法的关系,治法是指导遣药组方的原则,君臣佐使理论是组方的基本结构和基本形式,它是为了落实治法,保障疗效所采取的手段。(方剂学)
本讲简要概述了理气剂的功用和越鞠躬、枳实薤白桂枝汤的功效。理气剂是治疗气的病变。分类有气的不足和气机运行失调两个方面。气的不足,气虚、气脱,气运行失调方面,有气陷、气逆和气滞。气虚要补气,气脱要益气固脱,气陷要升举。这一章方剂分为两部分,第一部分是行气,针对肝脾为主的气机郁滞。第二部分是降气,以肺胃的气机上逆为主的表现。(方剂学)
温经汤,一类方,是妇科冲任虚寒、瘀血阻滞这类证候的常用方,用的范围比较宽,病机是冲任虚寒造成的寒凝气滞血瘀,虚、寒、瘀、热四者相互关系是病机分析的基础,治疗方面温经散寒、养血祛瘀。配伍特点是温经祛瘀并用,温中寓通,温中寓补,温中寓清。生化汤,一类方,血虚、血瘀、受寒是病机构成的基本因素,治法方面,它是养血治其本,化瘀治其标,配伍上养血活血兼顾的。失笑散,二类方,主治瘀血停滞,瘀血阻滞,活血祛瘀、散结止痛结合,活血止痛的疗效比较确实。(方剂学)
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