会员中心
|通知 |
订购
会员中心|
学术中心
通知 |
这一讲继续介绍瘀血证辨治。对于活血化瘀药，应该结合瘀血的具体部位选择用药。本讲着重讲解瘀血在胸胁、脘腹和少腹部位上的选药。接着进行了第十七篇《呕吐哕下利病》的讲解，下利包括泄泻和痢疾。介绍了呕吐的概念、成因和脉证，着重介绍了“胃反”。（金匮要略）
本篇讲述了《素问•太阴阳明论》，首先论脾脏四肢不用的机理，再论脾病四肢不用的机理。四肢不用，指四肢不能正常运动。从总体而言，四肢之所以能正常运动，是由于它不断地得到胃中水谷精气的充养，然而胃中水谷精气“不得径至”于四肢，“必因于脾，乃得禀也”。尽管致痿原因多端，涉及脏腑广泛，然而依临床所见，有脾胃所致痿证的比例比较大。（内经）
本篇讲述了《素问•太阴阳明论》，探讨了足太阴脾、足阳明胃的生理功能、病理变化，以及脾胃的相互关系，说明脾脏、脾经的作用，以及脾胃的关系，最后讨论脾病四肢不用，这里面和脾脏有关，也和脾经的转输有关，所以内容集中在太阴和阳明方面，故名“太阴阳明论”。主要内容包括：第一点太阴阳明生病而异的原因；第二点脾病四肢不用的机理；第三点脾不主时这个问题。（内经）
这一讲主要介绍寒疝、宿食病证治。首先，接着上节课讲，介绍了“温下”法的代表方剂大黄附子汤的方义，接着重点讲寒疝发作时的典型症候。介绍三个方子：小建中汤、黄芪建中汤，加上大建中汤，在共同点上，第一，必须都是以中焦虚寒为病机要点；第二，三者都有脾胃虚寒；第三，都是以建立中气为主要治法；第四，三者均以饴糖为主药。（金匮要略）
暑温病的病因就是暑邪，暑邪有夹湿不夹湿之分。夏季气候炎热，人体腠理开泄，暑温是新感温病，初起就见里热。这个里热不是单指阳明，可以发于肺，手太阴肺；可以发于足阳明胃；甚至于可以发于手厥阴心包，范围很广。总而言之，暑热很盛，夏季人体的腠理又开泄，由于汗出较多，正气又不足，暑邪很容易深入。暑温的发生，不管是暑热还是暑湿，统称都是暑温，它有明显的季节性，发生于夏暑当令之时。暑温病初起它的特点是气分高热，肺胃热炽。治疗用辛寒清气法。（温病学）
本片主要介绍了儿童普通胃肠感染的表现及防治。胃肠型感冒是儿童中常出现的传染病之一，其症状有呕吐、腹泻、急性腹痛和恶心，有的还会伴有发烧。同时，要特别注意患儿可能会发生脱水，片中介绍了患儿脱水的表现以及防治脱水的方法和注意事项。另外，当儿童患病毒性胃肠炎时间过长而发生其他症状时，家长要及时带孩子就医。
本讲讲述了湿温病的有关内容。湿温病的热重于湿证，一般是由湿热并重发展而来。发展的原因，一般是阳气素盛，阳盛体质，或者是治疗的过程中大量地使用辛温、苦温的药物，使湿邪从燥化，热象越来越明显。湿温病的热重于湿一般多表现为中焦阳明胃热夹太阴脾湿。它的临床表现：高热汗出，面赤气粗，口渴饮冷，身重脘痞，舌苔黄腻，甚至于黄燥，脉洪数或滑数，是阳明胃热的表现。（温病学）
辨证要点，实火上炎和湿热下注。根据不同的部位、不同的病种，相对的辨病，病机的变化要有所加减，加味。左金丸是二类方，病机是肝郁化火，肝火犯胃，也是一种肝胃不和的反映。功用体现的治法，清肝泻火、和胃降逆相结合，和胃降逆止呕。方义分析是黄连和吴茱萸的关系及用量。配伍特点，清肝比较平和，兼有和胃降逆作用。苇茎汤主治肺痈，治疗风热疫毒侵犯肺脏，导致了肺脏气机壅滞，宣降失常，津液凝聚不布，聚而为痰。（方剂学）
湿热病的辨治法则，根据湿邪所在的不同部位选用不同的药物。同时要配合弥漫三焦的特点，加入健脾益气，醒胃消导的药，因为湿邪在气机不通畅的情况下，不容易化，所以要配伍理气行滞的药物。除此之外，湿热病还有一个不同于伤寒和温热病的特点。因为它是湿和热两种邪气，湿为阴邪，热为阳邪，在病变的过程中，这俩邪气的比重发生变化，病情要发生变化，证候也可以转化。根据这个特点，给它取了个名，叫“转归”。（温病学）
暑湿病：气分的暑湿。气分的暑湿根据它所在的部位不同也可以表现为不同的形式，第一个类型是暑湿困阻中焦，以胃热为主。因为它是暑邪夹湿，所以以阳明胃热为主，夹太阴脾湿。湿和热进入中焦以后，它是有选择性的，因为胃为燥土，脾为湿土，所以湿就专门困脾，热就专门犯胃；在阴盛之体，脾湿亦不少，表现形式不一样。这种类型侵犯中焦脾、胃两个脏腑，以胃热为主夹有脾湿。（温病学）
特别提示：本网站仅提供医学学术资源服务，不销售任何药品和器械，有关药品和器械的销售信息，请查阅其他网站。
客服热线：4000-115-888 转3 (周一至周五：8:00至17:00)
客服邮箱：yiyao@wanfangdata.com.cn
违法和不良信息举报电话：4000-115-888，举报邮箱：problem@wanfangdata.com.cn，举报专区
关于我们网站地图知识产权
北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社
京ICP证010071号
京公网安备11010802020237号
京ICP备08100800号-1
官方微信
万方医学小程序
换一批
